▷ 小小的黄褐斑却有着“斑中之王”的恶名，这是因其发病原因多，病情易反复，难以彻底治愈，同时在中青年女性中发病率高的特点，成功跻身为广大女性和皮肤科医生的棘手难题之一。
1、黄褐斑的成因
▷ 在一项针对亚洲女性皮肤问题的调查中发现，我国63%以上的女性存在黄褐斑问题，其中有34%的女性感觉黄褐斑对自己的正常生活造成困扰，其中又有5%的女性，感觉黄褐斑已经对自己的生活产生了严重的影响。
▷黄褐斑的发作率如此之高，离不开其复杂的发病原因，比如光老化、精神压力大、生活作息紊乱、抽烟酗酒、皮肤干燥、内分泌紊乱、遗传因素等等都可能造成黄褐斑的出现。
▷ 另外，女性的血液中雌激素水平高，还有妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱、皮肤保养不当等因素影响，造成女性更容易长黄褐斑。
2、黄褐斑的最新临床研究
▷ 来自福建医科大学协和医院的科研团队在2023 年 2 月的国际专业期刊Lasers Surg Med. （激光外科医学）发表了一篇题为Stem cell-derived exosomes in the treatment of melasma and its percutaneous penetration（干细胞来源的外泌体治疗黄褐斑及其经皮渗透技术）的临床研究报告。
▷在本项临床研究中，研究人员探讨了间充质干细胞来源的外泌体（hUCMSC-Exos）在治疗黄褐斑的安全性和有效性，以及如何促进外泌体透过皮肤屏障渗透并发挥活性功效的应用。
▷在动物试验研究中，在微针、1565 nm 非烧蚀点阵激光 (NAFL) 和等离子体下研究了 PKH67 标记的 hUCMSC-Exos 的经皮穿透，并通过共聚焦观察激光扫描显微镜。
▷在临床研究中，福建医科大学协和医院将收治的60例黄褐斑患者分为四组。A组使用 NAFL联合生理盐水治疗。B、C 和 D 组分别使用微针、NAFL 和 等离子体各自联合 hUCMSC-Exos 治疗。
▷每位患者以 1 个月为间隔接受四次治疗。使用治疗后疼痛程度、黄褐斑面积和严重程度评分、改善率、医生整体评估评分、满意度和并发症进行整体评估。
3、研究成果
▷在关于穿透效果的动物试验研究中，hUCMSC-Exos 证实可以在微针、NAFL 和 等离子治疗下穿透深层真皮，并发挥改善作用。
▷临床应用研究中，与A组相比，B、C、D组治疗效果和患者满意度明显提高（p < 0.05），B、C、D组间差异无统计学意义（p > 0.05）。
▷ 上述研究都指出，间充质干细胞来源的外泌体（hUCMSC-Exos）能够安全有效地改善黄褐斑的症状，并且在治疗成功后没有明显复发，也没有副作用出现，安全性和有效性都有科学的保障，这都说明了外泌体具有治疗黄褐斑的潜力，但如何在不损失外泌体活性的前提下，成功穿透皮肤屏障依然是难点之一。
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