李女士，今年51岁，但她的高血压病史已超过10年。听闻这个消息，我觉得非常不可思议：减掉10多年，那就是不到40岁。按照最新的年龄划分标准，40岁还属于青年范畴。青年就患高血压了，太可怕了。作为医生的我，不由担忧起来，但又觉得不可思议。
麻醉医师肩负保护病人生命安全之责，因为对呼吸管理和循环管理尤其重视。也许是职业病，每次遇到她，都会刻意观察她的生活习惯。尤其是吃饭的过程中，她总是说嘴里没有味儿。明明饭桌上有可口的菜肴，但她非要弄点小咸菜或者咸鸭蛋来下饭。
发现她的高血压可能是吃盐引起的之后，我就明确告诫她不要吃那么多盐。提醒她：吃盐多了就会得高血压。但是，她似乎并不信，而是露出一副无奈的表情说：遗传的，我爸我妈都是高血压。
她这么一说，我顿时不知道该说什么是好了：同意她的说法？那不可能。我的认知中，重盐和高血压就是密切的关系；反驳她的说法？但又不确定高血压是否遗传，只是记忆中不会遗传。于是，暂时选择隐忍。
医生向来讲究证据说话，因此回头就查阅了大量的资料。
发表在《中华高血压杂志》的一篇文章《基于2019年全球疾病负担研究数据分析1990—2019年中国高血压心脏病疾病负担变化趋势》数据表明：对于我国整体人群，高收缩压、高盐膳食、高BMI仍是高血压病前三位危险因素。
那么，高血压是否遗传呢？
第七届北京五洲心血管病研讨会上的一篇文章《原发性高血压遗传学研究进展》明确指出：原发性高血压作为一种复杂性疾病，受遗传因素及环境因素的共同作用，环境因素亦可通过作用于不同的遗传背景而产生不同的表型。也就是说，即便有遗传倾向，也需要外界因素影响才能导致高血压病遗传的结果。
高血压病前三位危险因素中，并未将高盐膳食排在第一位。主要的原因是，现代生活节奏、精神压力大也是不可忽视的、甚至是更重要的原因。关于这一点，有学者甚至提出“高血压是一种现代生活方式病”这样一种概念。
古代有没有高血压病？
有。早在《黄帝内经》一书中就有“盛而坚曰胀”的描述，被学者认为是最早关于动脉压力升高的记载。因此，客观上的说高血压病并不是现代社会特有的疾病。
种种证据表明，高血压病属于包括遗传倾向在内的多因素作用导致的疾病。例如，早发的更年期，环境污染，社会心理因素和社会经济因素等。尤其是随着人们生活节奏日益加快，社会竞争压力逐渐增加，高血压与精神压力的关系也是不可忽视的因素。
但是，这并不意味这位李女士自我认定的“遗传”是对的。也许有影响，但她口味重、喜好吃重盐的食物才是根本原因、助推因素。
最后，我们呼吁大家：一定要控制食盐摄入量。虽然我们无法确定你的高血压是怎么来的，但如果长期重盐的结果必定是高血压。
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