孩子小耳畸形，首选先天性外耳畸形重造术，手术无需取皮植皮

孩子进到门诊时一直低着头，捂着耳朵。眼眶有些湿润，看起来像刚刚哭过。我怕他是因为害怕，摸了摸他的头，“小朋友，伯伯帮你看下耳朵好不好？”孩子没有做声，把捂着耳朵的手拿开了。孩子的耳朵像被人“咬”了一口，没有耳轮和耳道，是比较严重的先天性外耳畸形。

孩子妈妈有些着急，“刘医生，他这种情况该怎么办啊？他这耳朵还有得治吗？这要是治不好，将来估计媳妇都不好找，他自己也会自卑。”她的心情我能理解，做家长的不得不为孩子的未来担心。

我告诉她，孩子的情况属于先天性三度外耳畸形，是要做重造手术的。一期置入容量100-150ML的扩张器，注水扩张皮肤。二期取出扩张器，用孩子自体的肋软骨，雕刻、植入耳骨支架。三期再对整个耳朵耳屏、耳甲腔等进行修整。手术完成以后，孩子的耳朵就基本接近正常耳朵了。

听我说完，孩子妈妈又继续问到，“刘医生，您说的这些我有了解过，这个先天性外耳畸形重造术是不是还要植皮啊？刚刚在门诊外面，我还跟小孩说可能手术要植皮，耳朵后面会有很大一块疤。小孩听说留疤，拉着我就说要回家，不肯做手术了。”

我向她解释，先天性外耳畸形重造术是不需要植皮的。一期的时候我们置入了大容量扩张器，扩张出来的皮肤充足，二期手术覆盖耳骨支架时，也就不需要取皮植皮了。术后恢复快，再造的耳朵也更美观。而传统的耳再造手术，一期置入的扩张器容量小，扩张出来的皮肤不够，所以需要植皮。这种方法再造出来的耳朵，后期不仅疤痕明显，且容易变形，我一般并不推荐。

孩子妈妈拍了拍孩子，语气有些激动，“你听见伯伯说的没有，手术不用植皮的，不用担心疤痕的问题。”前段时间孩子来做了一期手术，孩子很勇敢也很懂事。等三期手术做完，“新”耳朵就能长出来了。