戴女士是一位溃疡性结肠炎患者,在女儿高三那年出现拉肚子的情况,一天大概三四次,因为女儿要考高,她以为自己是过度紧张、焦虑影响了肠胃,没太在意。但是后来病情严重了,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说一天拉五六次,还会吐,戴女士觉得情况不对,就去了安徽当地的医院,一开始挂水,病情好转后出院,但没过多久又开始拉肚子,反复了几次,看不到效果,她意识到病情严重了,去到江苏的医院看病,当时看了很多专家,做了肠镜,说是直肠炎和盲肠炎,吃了半年的药,发现效果不好,出现神经疼痛,疼得很厉害,像火烧一下。

没办法,戴女士开始了她的四处求医之路,从2012年到2022年,一直在看病的路上,从家乡安徽的医院,江苏,南京,上海,陆陆续续的住院,病情越来越严重,确诊为溃疡性结肠炎。每天冷血便十多次,小腹绞着疼,吃不下饭,睡不着,还吐,黄疸都吐出来了,整个人要垮掉了,瘦的皮包骨,虚弱到不能走路。

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丈夫不甘心,带着她来北京看病,用了激素治疗,病情也没得到控制,当时戴女士说,她连遗书都写好了,因为病情严重,吃不下、走不了路,小腹疼得大止疼针也只是缓解一下,不能解决问题。她自己以为活不了,家里人都不敢当着她面问病情……她说因为病情严重,很多专家都不愿意给她看……

因为在电视健康节目里看到我的视频,想再搏一下,丈夫背着她来到我的门诊。她虚弱的只能趴在桌子上,精神都被病折磨的崩溃了。我说,你思想上要不放弃,我会想办法给你看,关键是你先不能放弃。

2022年4月22日初诊:

主诉:溃疡性结肠炎10年伴慢性非萎缩性胃炎

现病史:小腹绞痛,脓血便,大便次数多,一天十多次,小便正常,纳差,食欲欠佳,瘦弱,眠差,入睡困难,易醒,醒后不易入睡,食道疼痛,烧心反酸,行走不便,舌涩、麻,味觉减退,胃胀,胸闷,右侧下肢麻木,右耳耳鸣,耳聋,乏力,眼干眼深,口干口苦,腰痛,自觉小腹发凉,怕冷,手脚凉,口腔溃疡反复发作。

中医诊断:脾肾亏虚,痰淤湿藴

药方:

百合 乌药 冬瓜皮 烫刺猬皮 石见穿 煅蛤壳粉 青黛

香茶菜 仙鹤草 广金钱草 煅瓦楞子 旋复花 煅赭石 龙胆

焦神曲 焦槟榔 钟乳石 肉桂 知母 防风 陈皮

麸炒白术 炒白芍 桔梗 白头翁 升麻 麸炒枳壳 地榆炭

麸炒苍术 麸炒山药 伏龙肝 仙鹤草(另包)

以上方子给她开了一星期的药

2022年05月06二诊:

二诊的时候,虽然还是丈夫背着来的,但眼里有光彩了,她激动的说,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说大便次数减少了,从十多次变成四五次,小腹虽然还疼,但减轻了,睡眠好点了,有点胃口了。她说自己好像看到希望了,可能死不掉了。

刻下:胸骨前痛,口酸,手足指尖痒,双下颌骨处疼痛,头晕 耳鸣,腿软。

我说,你看到希望就行,你要立起来,不趴下,我给你想办法。根据其刻下症,及主诉症,拟方:

百合 乌药 冬瓜皮 烫刺猬皮 石见穿 煅蛤壳粉 青黛

香茶菜 仙鹤草 广金钱草 煅瓦楞子 旋复花 煅赭石 龙胆

焦神曲 焦槟榔 钟乳石 肉桂 知母 防风 陈皮

麸炒白术 炒白芍 桔梗 白头翁 升麻 麸炒枳壳 地榆炭

麸炒苍术 麸炒山药 伏龙肝 牛膝 醋青皮 仙鹤草(另包)

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2022年06月10日三诊:

三诊的时候,她心情特别好,还胖了点,她说自己能走路了,虽然距离不能太远,但是一切都在像好的发展。

面诊的时候,我说,病情控制恢复的不错,可以回家了,在自己熟悉的家里心情会更好,也能省点,可以远程问诊。她当时可激动了,没成想这么快,就有效果,这么快就能回家。太想家了,她笑着说家里房子虽然又破又小,但是还想家,笑得很开心……

刻下:可以行走,大便一天两次,先软后不成形,下颌骨疼痛好转

药方:

百合 乌药 冬瓜皮 烫刺猬皮 石见穿 煅蛤壳粉 青黛

香茶菜 广金钱草 煅瓦楞子 旋复花 煅赭石 龙胆 焦神曲

焦槟榔 钟乳石 肉桂 知母 防风 陈皮 麸炒白术

炒白芍 桔梗 白头翁 升麻 麸炒枳壳 地榆炭 麸炒苍术

麸炒山药 伏龙肝 牛膝 醋青皮 落花生枝叶 干石斛 仙鹤草(另包)

目前的话,这位患者大便基本正常,一切都在向好的方向发展,开始长肉了,心态也很好。

结语:

当大夫总是希望能帮人解除病痛,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说很幸运我能帮助到戴女士,患者能好好的就是我最高兴的事。让患者发生,让疗效说话,我是一个中医内科大夫,希望能尽我所能,帮助更多人。

中医治病辨证论治,一人一方,不可盲目照方抓药,若是有相关病症,还需找寻专业医师辨证调理。