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1、【发热护理用药重点】:

比起体温数据,看孩子的饮食、睡眠、精神等整体情况更有意义。

如孩子精神好、能吃能喝能玩,即使腋温>38.5℃也可以考虑继续观察,暂不用退热药;如孩子精神不好,饮食不好,即使腋温<38.5℃也可考虑用退热药。

发热的过程就是发热3个期的反复循环,寒战——高热——退热。

寒战期:表现 全身发抖、手脚冰凉、面色苍白,体温介于正常和高热之间,在几分钟至几十分钟内迅速升高,通常寒战期表现越明显,高热期的体温就越高。护理重点 1、根据舒适度适当保暖,尤其四肢末梢双手和双脚;2、这期间不适合任何物理降温,必要时药物降温;3、补充水分和食物。

高热期:表现 全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力,体温达到最高。护理重点 1、根据舒适度适当减少衣着和盖被;2、必要时药物降温;3、补充水分和食物。

退热期:表现 大量流汗,体温开始下降,呼吸心跳逐渐恢复到正常,口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力持续存在。护理重点1、擦汗及时更换干爽衣物;2、根据舒适度适当保暖;3、补充水分和食物。

如在寒战期测得数值略不到38.5℃,意味着体温可能继续迅速升高,而服药到起效大约要半小时左右,可考虑提前用退热药。

热性惊厥发生在体温短时间内突然变化时。越是积极退热(体温降得太快),反而给热性惊厥埋下隐患。

不要对发热过度处理,反而会增加身体不适。正确护理和用药以身体感到舒适为标准。

只要孩子没有呕吐症状,建议口服退热药,因为栓剂塞肛无法控制剂量。

婴幼儿儿童退热药物两种:对乙酰氨基酚 和 布洛芬。<3月龄婴儿发热务必就诊。3—6月龄首选对乙酰氨基酚。>6月龄 无特殊情况,两者均可。>6月龄患“蚕豆病”的婴幼儿优先选布洛芬。如患 水痘 哮喘 肾脏疾病 或 其他慢性疾病,或在发热过程中出现脱水征兆,可优选 对乙酰氨基酚。

附上:【对乙酰氨基酚 和 布洛芬 的服用剂量】

【对乙酰氨基酚的服用剂量】

两次用药间隔4小时以上,24小时内不超过5次。

儿童3个月以上适用,单次剂量10-15mg每公斤体重,体重40kg以上参考成人剂量。

成人常规剂量为单次325-650mg,单次最大剂量不超过1000mg,24小时内最大剂量不超过4000mg。

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【布洛芬的服用剂量】

两次用药间隔6小时以上(成人4小时以上),24小时内不超过4次。

儿童6个月以上适用,单次剂量5-10mg每公斤体重,体重40kg以上参考成人剂量。

成人常规剂量为单次200-400mg,单次最大剂量不超过600mg,24小时内最大剂量不超过2400mg。

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用药剂量都根据体重来计算。若口服药物15分钟内吐了,按照之前剂量重新补喂药物一次;30分钟左右吐了,通常不再补喂。

如孩子安静睡觉,说明没有不适,不需要唤醒吃药。如睡眠中的孩子体温很高且躁动不安,说明不适,可以唤醒喂药。

吃了退热药体温不退,可能忘了补充水分!补水!补水!

吃了退热药体温降得过低,可能剂量偏大了或联用了其他复方药物等。千万不要联合用药!

补充水分和食物 预防脱水才是发热护理的重点。

给小宝宝补水——用滴剂的胶头滴管挤水喝,一滴管1~2ml,一滴管一滴管喂,不会呛到宝宝。

给大宝宝补水——用游戏鼓励喝水,比如和宝宝一起玩谁喝水多或干杯喝水游戏。

疾病状态中的消化系统功能减弱,饮食上要给予孩子喜欢的且易消化的营养的食物,优先考虑流质和半流质食物,如 奶 新鲜蔬果 自榨果汁 等。少食多餐。

疾病期间没有特别忌口,但也不要尝试新加辅食——疾病中的身体处于高致敏状态,新的食物可能引发过敏。

疾病期间,体温时高时低是普遍现象,病原体被人体清除后,体温才能完全恢复正常。

2、【咽痛护理用药重点】:

婴幼儿通常无法表达咽喉疼痛,如果小婴儿哭闹不止、拒绝喝奶,婴幼儿拒绝吃他原本喜欢的食物,提示孩子可能存在咽喉疼痛。

尽量安抚宝宝停止哭泣和号叫。

不能指望和平时一样好的胃口,可以减量多次喂。

不要给宝宝吃任何刺激性的食物。

可尝试给宝宝吃温的凉的(指温度)且清淡的流质或半流质,如 辅食添加前的宝宝,喝点温 凉的奶,辅食添加后的宝宝,喝点温 凉的奶、水、汤。

小婴儿因吮吸加重或引起疼痛,可改用杯子、勺子、注射器、胶头滴管来给流质。

凉爽的水果和冰棒比含片效果更好,不仅缓解咽喉疼痛还能同时补充水分。

3、【鼻塞流涕护理用药重点】:

不推荐口服减充血剂,如 伪麻黄碱 和 去氧肾上腺素。非过敏原引起的鼻塞、流涕症状,常用的二代抗组胺药物 如 西替利嗪 氯雷他定 其实也没有大的帮助。

鼻塞如果影响到孩子的吃奶和睡眠,就需要做些护理。

若 鼻内粘膜肿胀影响了呼吸,先用生理盐水(温水)清洗鼻腔(小婴儿可以做个雾化),然后用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。

若 鼻涕阻塞影响了呼吸,先用生理盐水做个雾化,然后帮助孩子擤鼻涕(小婴儿用吸鼻器轻轻吸出),或先用蘸取少量生理盐水的棉签轻轻除去,最后用生理盐水(温水)清洗鼻腔。

4、【咳嗽咳痰护理用药重点】:

咳嗽是自行清除痰液的唯一办法。婴幼儿如果给予强力止咳,会导致痰液滞留在呼吸道,将加重病情甚至可引发其他并发症。6岁以下孩子发生咳嗽,通常不推荐使用止咳药。

改善室内污染和干燥情况,开窗通风,净化空气,提高湿度;

1岁以下婴儿多喝温水,1岁以上幼儿和儿童可以喝点蜂蜜水(每次2.5ml-5ml 可以直接喝或兑水喝);

发生咳嗽痉挛,在温暖湿润(雾气腾腾)的浴室中可以缓解;

轻微的咳嗽,建议多拍背帮助痰液排出;

严重的咳嗽,在医生指导下雾化。

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