滨州讯 前引:近期,无棣县人民医院神经外科为一名脑动脉瘤破裂患者成功实施了“介入栓塞术”,手术圆满成功。

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近期,无棣县人民医院神经外科收治一例脑动脉瘤破裂患者,接诊医师迅速诊断病情,进而与家属沟通进行脑动脉瘤介入手术,做好术前准备,预进行麻醉。

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这时,患者突发呼吸骤停,紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸。紧接着面临的问题是手术还能否继续进行?摆在手术医生面前两个方案:一是手术暂停,生命体征平稳后再进行手术。虽然这样做能降低患者手术风险,但是等待呼吸恢复的过程中,可能会出现动脉瘤第二次破裂,造成不可挽救的后果;二是对患者实施脑室外引流术,缓解颅内压力和对呼吸中枢的压迫,便于自主呼吸的恢复,为动脉瘤栓塞术赢得时间,但是脑室外引流后颅内压降低易引发脑动脉瘤再次破裂。综合考虑患者状况,第二种手术方案的精准实施更加准确稳妥,利于患者恢复和手术的进行。

与家属沟通,家属要求继续手术,随即进行脑室外引流术,严格掌控引流速度。防止引流过快造成动脉瘤二次破裂,患者恢复自主呼吸,抓住治疗时机,即刻行脑动脉瘤栓塞术,手术顺利,术后在ICU病房进行支持治疗。术后第二天,患者恢复清醒,仅有头痛不适。

同期,一老年女性患者,因脑动脉瘤出血收入我科。该患者因颅内出血量大已经出现脑疝,如果先进行CTA检查将失去最佳治疗时机,与家属沟通同意后,随即对该患者进行开颅夹闭治疗。

对于脑动脉瘤患者,医院有传统开颅手术与介入治疗两种手术方式,主要看哪种对病人最有利。通过这两个典型病例的治疗,体现出无棣县人民医院神经外科对于治疗脑动脉瘤的综合能力和整体水平。

大众日报淄博融媒体中心记者 宋代春 见习记者 杨芳妮 通讯员 孙明国 于静