告诉大家一个真相,剖腹产是用手“撕”开的,用“钝性分离”的方式把肌肉层“撕”开,而不是全程用手术刀,肌肉层和子宫需要各“撕”1次。看着很“暴力”但能让孕妇更好地恢复。切开仅需5分钟,缝合却要1个小时,有的产妇对麻药过敏,硬生生地把疼痛扛过去。有的会在剖腹产时麻醉失效,能清晰地感受到医生整理内脏的全过程,母爱真的很伟大。

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一直以为剖腹产的时候,医生会用手术刀切开肚皮,然后把婴儿取出来,后来才知道真相更加“残忍”。正常的流程是麻醉师先给产妇做充分的麻醉,然后用手术刀依次切开腹部的皮肤、皮下组织、筋膜,然后就不能再用手术刀了,因为筋膜下面是肌肉层。

此时医生需要用手把肌肉层分开,也叫做钝性分离,相对于锐性分离而言的。用手分开肌肉层后就会看到腹膜,此时再用手术刀划开,进入腹腔之后然后找到子宫,确定好胎儿的头部位置,在子宫的下端起开一个3厘米的横切口,采用钝性分离的方式,用双手把这个切口向两边撕开10厘米的距离,然后取出胎儿。

肌肉层和子宫为什么要“撕”开?为什么不用手术刀切开呢?因为这样可以防止神经和血管被手术刀损伤,避免组织过度开张,减少组织机能的破坏。用手撕开伤口横切口和人体腹壁肌肉纤维走向一模一样,这样更加利于产妇的恢复。要是用刀进行锐性分离,就有可能切断组织肌肉,用刀切开的肌肉很难自行恢复,所以用手撕开对孕妇更加友善。

目前剖宫产手术一般用局部麻醉,不是全身麻醉。只有当产妇和胎儿处于非常危险的情况,需要赶紧做手术才会用到全麻,因为全麻也会对胎儿产生影响,比如镇静药会对婴儿有呼吸抑制作用,万不得已不用全麻的。所以目前最流行的是椎管内麻醉或腰硬联合麻醉,麻醉后腹部肌肉会松弛,医生会更好操作,分娩后加入静脉药物。

椎管内麻醉让孕妇在手术过程中是清醒的,但是不会感觉疼痛,但是每个人体质不一样,麻醉师的水平也不同,所以部分孕妇会感觉到,肚子里有拉扯的感觉,但不会感觉到痛。有个孕妇说:当时我能清晰地感觉到肚子被扯来扯去,拿出孩子来后能感觉到医生帮我整理内脏。

切开的时间很短,5分钟差不多,但是缝合就费事了,最少需要1个小时。根据情况不同,需要缝合5-8层。一般情况需要缝合7层,分别是皮肤表层、皮下脂肪层、腹直肌腱鞘、腹壁肌层、腹膜层、子宫浆膜、子宫肌层,其中子宫肌层要缝2层。

取出婴儿后,一定要精细地缝合,尽量恢复正常的解剖关系和良好的生理功能,医生不能有丝毫的马虎。比如皮下的脂肪层,一定要对合好这样刀口更美观一些。皮肤层需要能被吸收线缝合,这样就免去了拆线的痛苦。明知生育有这么多风险和痛苦,可依然选择让一个生命降临,这是无比伟大的事情。