前天半夜,我们医院急诊又收到了一个急性心梗的患者,家住南关区,曾经出现过多次胸痛症状,但在附近医院检查心电未见明显异常,因此忽略了医生给出的其他可能,认为自己可能是休息不好所致,就一直没有太大注意。

直到前天夜间突然出现剧烈性胸痛,持续到了20分钟(之前就几分钟)依然没有缓解,家人开始拨打120急救电话,送入急诊进行抢救。

其实,在现实生活中,这类事件的发生几率并不少,很多存在心梗风险的病人会因为缺乏医疗常识,而错过早期的治疗时机,等到突发危情的时候茫然无措,运气好可以抢救回来,运气不好就可能因此丧生。

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什么时候需要怀疑冠心病?

心绞痛和心梗都是冠心病的临床表现之一,这类患者最常见的症状就是胸痛。

所谓的胸痛概念其实比较模糊,患者会在前胸后背、左肩左臂、上颌牙齿等处出现疼痛症状,需要大家牢记。

当患者频繁出现胸痛症状时,就需要警惕冠心病的可能,及时前往医院进行相关检查,明确问题来源,不要用网上的某种信息进行自我诊断,因为冠心病患者的临床症状并不是完全一样的,比如说“活动劳累后才会出现胸痛,休息后就会缓解”指的是稳定性心绞痛,但稳定性心绞痛并不是唯一,部分患者的胸痛症状发作并不规律,即使什么都不干也可能出现,这在临床上叫做不稳定性心绞痛,同时还有一些没有症状的例子,因此大家必须谨慎。

患者需要做哪些检查才能诊断冠心病?

1,心电图:又被称为静息心电,基础性检查,无法直接确诊,但可以通过心脏当时的活动信号给出一定信息,找到心肌缺血的证据表现;但如果患者在检查时不难受,那么很可能无法发现异常情况。

2,动态心电:相比静息心电,动态心电可以抓取24小时的心电变化,搭配运动试验可以确定患者是否存在心肌缺血的病理变化。

3,冠脉CTA:冠脉CTA可以直观看到有无冠脉狭窄,但其精确性不高,只能判断有无,但无法精确到具体比例。

4,冠脉造影:是冠心病确诊的金标准,可以清晰看到狭窄位置和程度,但作为一种有创检查,在临床上不建议作为首选检查,需要进行以上3种检查后,按照需求决定是否进行。

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当然了,还有一些相关检查,大家也应该牢记!

1,心脏彩超:冠心病是引起心力衰竭的常见疾病,当患者怀疑是冠心病时,建议查下心彩,看看心脏结构和心脏功能有没有异常变化。

2,胸椎核磁和正侧位:主要是看下胸椎上是否存在严重病变,如果存在那么会不断压迫刺激交感神经,进而使血管痉挛收缩,同样会诱发冠心病,因此需要进行排除。