好多人在体检时发现颈动脉斑块，就着急了，就觉得这个是病，必须得吃药。其实颈动脉斑块很常见，在我国成年人，大概每3个就有1个人有颈动脉斑块。一般45岁以下检出率极低，45-55之间检出率23%，年龄每增加10岁，风险更高。在70岁以上的这些老年人里面，65%的人都会被检出斑块儿。男性因为抽烟喝酒等习惯，患病率普遍高于女性。
颈动脉是动脉粥样硬化早期好发部位之一。颈动脉颅外段位置表浅、易于探察，因此颈动脉斑块可作为反映全身动脉粥样硬化的“窗口”。就是这个地方有动脉斑块了，身体的其他血管也会有斑块。这个数量嘛，就说不好了。
其实从出生开始，人们的颈动脉里就有黄色的脂质小点，随着年龄的增长，越来越多的脂质随着血液成分的沉积形成了斑块。动脉粥样硬化斑块是动脉粥样硬化的标志性损伤。
用不用吃药呢？
我问你自来水管里长水垢了，影响我们正常的生活用水吗？是不是要看水垢的大小？这和颈动脉斑块也是一样的道理，是不？
要看斑块的大小，颈动脉的狭窄程度，如果管腔没有狭窄的很严重，不超过50%，血液可以正常的流动通过，就要评估你的心脑血管疾病的风险程度了，就要看看有没有合并以下的问题:
1.患有冠心病或是脑梗塞。
2.患有冠心病，同时还患有高血压的。
3.患有糖尿病的，并且低密度脂蛋白大于2.6mmol/L。
4.管有慢性肾脏病，就是肌酐比较高，并且低密度脂蛋白大于2.6mmol/L。
5.患有高血压，还有吸烟的习惯。或是有高血压的家族遗传病史，然后低密度脂蛋白大于3.4mmol/L。
6.就是没有任何基础病，但是低密度脂蛋白大于4.9mmol/L。
就是这6种情况，如果说颈动脉斑块合并其中任何的1条，那你就需要吃他汀类的药物了。如果上面的6条哪一条都没有，那就不需要吃他汀了。
如果颈动脉狭窄超过了50%，不管有没有症状，不管血脂高不高，不管有没有合并其他疾病，都应该吃他汀类药物。把低密度脂蛋白，控制在1.8mmol/L以下。还需要评估这些具体的情况，有一部分人，还需要和阿司匹林同时服用。
如果有症状的话，还有可能需要外科的手术治疗剥脱斑块。
那不需要吃他汀药，是不是就说颈动脉斑块儿不用不管它了呢？
也不是啊，虽然目前还没有达到用他汀的使用指针，但是斑块已经形成了，血管内皮已经损伤了，这时候，还是需要低脂饮食，适量运动，健康的生活方式，否则，动脉硬化还会进一步加重，斑块也可能越来越多。这个斑块其实就是在给我们提醒，该注意身体了，改善生活方式了。你明白了吗？
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