有个邻居大姨问我，说她有高血压，每天都在吃降压药，听别人告诉她说晚上睡觉前吃降压药对身体好，可以减少心脑血管病的发作。她一直都是早上吃降压药，要不要改到晚上睡觉前吃，睡前吃降压药半夜在睡觉的时候会不会血压降得太低，自己又不知道，出现严重的后果。我说这个不是我的专业，我可以帮问问心内科的同事。
第二天我就咨询了心内科的同事，现在跟大家分享一下。
他说人的血压一直在变化，大多数人的血压有“两峰一谷”，就是在早上起床后的2-3个小时，和下午的4-6点，这是血压的2个高峰时间。那个谷就是大概中午的时间。所以在早上测量血压很高的情况下，有时候没吃降压药，在中午的时候测量血压也会比上午的时候低上许多。到下午接近傍晚的时候又升高了。升高一段时间，又会逐渐下降。
目前推荐的控制血压的降压药，大多数都是长效降压药，顾名思义就是管的时间长，可以管24小时内的血压，一般在吃药后半小时到1小时开始起效。
对于大多数血压增高发生在白天，晚上血压低的患者，晨起吃降压药最适合。
但是随着对高血压的深入研究，就发现睡觉后发生的血压升高，远远大于白天清醒的时候血压升高，就是是晚上比白天还要高，而凌晨，又是心脑血管病发病的高峰期。所以有些人会在晚上出现心绞痛、心梗、脑梗等。
有一个很出名的研究，调查了近2万名的高血压病人，跟踪六年，结果发现:“和上午吃药相比，睡前吃药不仅可以让血压控制得更稳定，还可以减少45%的心血管病风险”。
是不是应该都改成睡前吃降压药呢？
也不是的，要测量1天的血压，按记录时间标记，画个曲线图，如果是白天高，夜间低这种曲线，就像个U型或是勺子一样。这种正常的血压波动规律，被称“勺型血压”。
如果是正常的勺子形状，还是推荐在晨起吃药。
如果曲线是直的，或者说没有一点规律，或者晚上更高，就是所谓的“反勺型血压”，这种在睡觉前吃。对身体很有好处。
这时候有人会说，晚上睡着了怎么测血压呀？这个可以去心内科，做一个24小时的动态血压监测。就知道你的血压曲线大概是什么形状了。
所以说像吃药这种事儿，不能听说别人怎么吃好，你就要跟着怎样吃，要了解自己的情况，适合自己的才是最好的。你明白了吗？
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