对于有关节炎问题的朋友，对于氨基葡萄糖这个药通常都不会陌生，作为被广泛宣传，用于改善骨性关节炎问题的常见产品，氨基葡萄糖有很多种品种，有保健品文号的，也有药准字号的，有盐酸氨基葡萄糖，还有硫酸氨基葡萄糖。
7月11日，国家药品监督管理局发布了一则公告，经过组织专家组论证审核，结合相关法规规定，硫酸氨基葡萄糖钾片被转化为非处方药。也就是说，原来需要医生处方才能购买的药字号硫酸氨基葡萄糖钾片，现在不需要处方就可以直接购买了。
在公告随附的硫酸氨基葡萄糖钾片说明书范本中显示，该药物的规格为0.25g/片，此次转化的非处方药类型为甲类，适应症为全身各部位的骨性关节炎。硫酸氨基葡萄糖钾片与硫酸氨基葡萄糖，有什么区别？这个药物对于骨性关节炎的治疗效果又如何呢？今天的这篇科普文章，就来为大家介绍下这方面的相关知识。
氨基葡萄糖治疗骨关节炎，到底选哪种？
氨基葡萄糖对于关节的重要作用，是不言而喻的，作为一种天然的氨基单糖类物质，氨基葡萄糖主要提取自海洋中的贝类生物，是构成人体内糖胺聚糖和透明质酸的重要构成成分，是内源性关节软骨的营养替代物。研究发现，氨基葡萄糖能够刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白多糖，提高软骨细胞的修复能力，抑制各种水解酶的释放，减少这些酶对关节软骨的水解破坏，并防止损伤细胞产生超氧化自由基，促进软骨基质修复和重建，延缓骨关节炎病程发展等方面，有着重要的作用。
在上世纪60年代，氨基葡萄糖就开始在欧洲用于关节炎的治疗，90年代中期曾经在美国风靡一时，曾经是美国最受欢迎的关节软骨营养品，在美国，氨基葡萄糖主要以膳食补充剂的保健品形势供应，而欧洲则将该产品作为处方药进行管理。
在我国，氨基葡萄糖的制剂有多种形式，既有各种各样的保健品产品，还有一些复方的保健品中也含有氨基葡萄糖，如氨糖软骨素钙片等，同时也有药字号的产品获批，如上述介绍的转化为非处方药的硫酸氨基葡萄糖钾片，就是药字号的产品，目前已经有处方药转化为非处方药进行管理。
面对各种各样的氨基葡萄糖产品，如果想服用改善骨关节炎问题，到底应该如何选择呢？我们分成2个方面来说。
首先，在保健品和药品之间，建议还是应该尽量选择药字号的产品。从监管的严格程度上来说，药字号产品的要求要远高于保健品。通常药字号产品获得上市批准，都需要经过严格的制剂处方研究，质量研究，而且要有明确的临床证据，才能够获得上市批准，而保健品则简单许多。而药字号产品在出厂时，还需要经过严格的出厂检验，因此从质量和疗效保证方面来说，药字号产品是优于保健品的。而在用药经济性方面来看，药字号产品的价格一般也较为公开透明，而保健产品则价格差异较大， 有的价格虚高的情况严重，也还是建议选药字号产品。
其次，在盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖之间。从目前的临床证据来看，硫酸氨基葡萄糖的临床证据更多，也更丰富，而盐酸氨基葡萄糖的临床证据相对较少。相比硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖对骨关节炎的有效性尚存争议。因此，虽然没有证据证明盐酸氨基葡萄糖完全无效，但如果在没有验证明确有效的情况下，还是建议可以优选硫酸氨基葡萄糖。
硫酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖钾有何区别？
很多朋友听见名字里差一个字，就觉得可能会存在很大的差异。其实从药物成分上来说，硫酸氨基葡萄糖钾是硫酸氨基葡萄糖与钾离子结合的一种钾盐形式，两者之间并没有本质上的区别。很多药物都会以金属盐结合的形式，例如阿托伐他汀钙，透明质酸钠等，都是这样的形式，其中起主要作用的并不是金属离子，而还是氨基葡萄糖。但需要注意的是，对于本身就有高钾血症的患者，应该慎用硫酸氨基葡萄糖钾。
硫酸氨基葡萄糖，改善骨性关节炎效果如何？
很多朋友可能更关心的是，这个转化为非处方药的硫酸氨基葡萄糖钾片，对于关节炎的治疗效果怎么样呢？要说清楚这一点，我们先来看看对于氨基葡萄糖治疗骨关节炎，在各国临床指南中的地位。在美国的骨关节炎指南中，不推荐使用氨基葡萄糖来改善和治疗骨关节炎问题，认为疗效不明确；而在欧洲的相关指南中则指出，盐酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎无效，而硫酸氨基葡萄糖则属于可能有效；在我国的骨关节炎指南中，氨基葡萄糖被归类为“缓解症状”的慢作用药物。
通过介绍大家可以看出，氨基葡萄糖并不是治疗骨关节炎的一线基础药物，而是一种能够起到营养作用的辅助性治疗药物。
而在实际生活应用中，一些轻度的，发病初期的骨关节炎患者，在服用硫酸氨基葡萄糖后，确实会有一定的改善效果，也能够达到改善疼痛症状，延缓病程发展的作用，而还有一部分关节炎患者，及时长期服用硫酸氨基葡萄糖，却没有产生任何效果。
这种临床效果上的差异性，在相关的临床研究中也有所体现。有些研究发现，服用氨基葡萄糖与服用安慰剂对于关节炎的改善没有显著性差异，而也有很多研究表明，服用氨基葡萄糖有明确的延缓骨关节缝隙变窄，缓解骨关节疼痛的作用。
之所以会出现这种临床效果和临床研究结论上的差异性，与氨基葡萄糖生成厂家众多，质量参差不齐，临床试验选择的研究对象各不相同，都有一定的关系。总的来说，硫酸氨基葡萄糖这个药物对关节炎治疗效果的真实情况是：有的人吃了很管用，有的人吃了没效果。
基于这样的一些差异性，对于骨关节炎患者服用氨基葡萄糖的问题，建议早期的，轻度的骨关节炎患者，可以在发病初期试一下药字号的硫酸氨基葡萄糖产品，如果服用3到6个月后，症状和问题得到了明显的改善，身体也耐受，就可以继续服用，营养关节软骨；如果服用6个月以上，仍然没有任何改善，或者出现了胃肠道不适，过敏等不良反应的情况下，那也不必非得要吃，可以采用更常规的一些药物和治疗手段，进行骨关节炎的改善就好。