说下新加坡的疫情死亡情况。
这里只讨论新加坡一个国家的情况。
1.新加坡的疫情情况之前写过不少了。和东亚许多国家和地区一样,新加坡于今年第一季度出现了Omicron的疫情巨浪,单日新增创下了两年以来的记录,今年二月中旬每日最高感染病例数超过2万例,而每日最高死亡数也在三月中旬达到高峰,随后每日新增感染和死亡逐渐下降。

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在过去的28天中,新加坡有9.4万人感染,99.7%为轻症或无症状感染,0.2%需要氧气支持,0.03%进ICU,0.02%死亡。

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自新冠大流行以来,新加坡已报告超过134万例感染和1397例与新冠病毒相关的死亡。同时,新加坡也是新冠疫苗接种最积极的国家之一,新加坡主要接种的是两种mRNA疫苗,目前全部民众中有92%完整接种了两针疫苗,77%接种了加强针。

2. 新加坡每年出生和死亡的统计数据在其移民局(Immigration & Checkpoints Authority)网站ICA.org上都可以查询得到,可按照季度和年度查询,最新的数据是2022年Q1(第一季度,1~3月)的,过去每年和每个季度的统计表格均可免费下载,数据非常详细。

如上所述,新加坡Omicron疫情最严重的就是今年第一季度。在这里,我们主要对比下2021Q1和2022Q1的死亡情况变化。
-2021Q1三个月份当中,死亡人数分别为1868、1763和1921人;
-2022Q1三个月份当中,死亡人数分别为1970、2128和2622人。
(ICA统计的死亡人数包括新加坡的公民、永居者和外国人)
这里,我们只看差距最大的3月份,也就是新冠死亡人数达到最高峰的时候。我认为新加坡这个统计表格做得很好的一点是,它按照ICD-10将所有死因进行了分类。
ICD是International Classification of Diseases(国际疾病分类)的缩写,这是国际上对所有人类疾病的通用分类,每种疾病都有其特定的编码,例如狂犬病(rabies)是A82,麻疹(measles)是B05,胃部恶性肿瘤(malignant neoplasm of stomach)是C16,包括交通事故、跌落等都有其特定分类,最新的版本是2022年1月1日生效的ICD-11,不过目前ICD-10仍然还在广泛运用。新冠(COVID-19)按照最新的代码是U07.1,但是在新加坡的统计当中仍然划入「Remainder of certain infectious and parasitic diseases」当中。
3. 新加坡2021Q1和2022Q1死亡原因最大的差异,主要来自于Certain infectious and parasitic diseases(特定感染性和寄生虫疾病,下面简称感染性疾病)这一大类,其次一大类是Diseases of the circulatory system(心脑血管疾病)。

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-Certain infectious and parasitic diseases(感染性疾病,2021Q1 vs 2022Q1,下同):10例 vs 343例;
-Diseases of the circulatory system(心脑血管疾病):653例 vs 817例;
-Neoplasms(肿瘤):573例 vs 559例;
-Diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism(血液和造血器官的疾病与涉及免疫机制的特定疾病):1例 vs 1例;
-Endocrine, nutritional and metabolic diseases(内分泌、营养及代谢疾病):21例 vs 21例;
-Diseases of the respiratory system(呼吸系统疾病):376例 vs 539例;
-Diseases of the digestive system(消化系统疾病):69例 vs 63例;
-Pregnancy, childbirth and the puerperium(怀孕、分娩和产褥期):0例 vs 0例
……
限于篇幅,这里就列举以上这些,其他疾病大家可以上去自己查询。以上这些只是统计总表16个表格中的一个,还有不同族群(例如华人、马来人和印度人)以及不同年龄段的死亡统计。
总体来说相比于2021Q1,新加坡2022Q1死于心脑血管和呼吸系统疾病的人数增加,死于肿瘤的人数略有下降,其他疾病大致相同,但最大的差异仍然来自于感染性疾病(10例 vs 343例)。而在这一大类中抛开最后一项,其他感染性疾病如结核、HIV、肠道感染性疾病的死亡人数都是个位数。
所以简单来说,新加坡今年第一季度死亡人数上升的最主要原因,就是死于COVID-19本身。
4. 当然,如果要详细对比的话,需要对比每一年的数据。但从新加坡的死亡分类统计中可以初步发现,在今年第一季度的Omicron疫情中,死于COVID-19是造成3月份死亡人数上升的最主要因素,疫情期间一部分疾病(如心脑血管疾病和呼吸系统疾病)的死亡人数也有上升,其他疾病的死亡人数基本维持去年同期状态。
如果医疗系统崩溃,那么可能出现的一个后果是所有慢性病和急重症的死亡人数都出现显著上升——而不仅仅是COVID-19一种疾病的死亡人数。
这些数据表明,新加坡的医疗系统承受住了Omicron的冲击,如同李显龙在3月24日的讲话中提到的,「Crucially, our healthcare system remains resilient. It was under considerable stress at the peak of the Omicron wave, but it held up. The load is still heavy, but the pressure is now easing.」
(至关重要的是,新加坡的医疗保健系统仍然具有韧性。在Omicron巨浪的高峰,它承受了相当大的压力,但它挺住了。压力仍然很大,但现在正在缓解)
当然,新加坡的防疫策略也基于这个国家的一些特性,不可随意复制至其他国家和地区,高效疫苗的高接种率(包括很高的加强针接种率以及在老年人中的优先接种)、民众的配合以及有序运转的多级医疗系统都是非常重要的因素。而随着疫情的持续,新加坡仍然需要面临和其他很多国家一样的考验,比如传染性更强的变异体以及疫苗保护力的日益下降等问题。

新加坡预计今年七八月份可能会迎来新的一波疫情,届时BA.4/ BA.5可能会成为主要毒株,如何同时守住「保护生命」和「保护生计」两条线,新加坡仍然需要更多变革。