交汇点讯 今年2月，75岁的许先生因血糖未控制好，加上伤口感染，引起糖尿病的并发症——糖尿病足，并导致右脚趾腐烂，甚至无法行走。所幸在苏北人民医院内分泌科和烧伤整形外科的协作治疗下，许先生恢复良好，不仅疼痛消除，也可以正常行走了。
“感谢苏北人民医院，感谢内分泌科的刘彦主任、烧伤整形外科的徐刚主任，还有医院其他的医生和护士，正是有了你们的精心医治和护理，才能让我现在恢复良好，可以走路了。”诊室内举着一封感谢信的许先生对着医生说道。
今年春节期间，许先生因不小心摔了一跤，把脚趾头跌破了流血，当时就进行了酒精消毒等简单的处理。但后来，伤口不仅没有愈合还感染化脓，出现了双脚红肿发紫，特别是右脚趾腐烂淌脓，疼痛难忍不能行走。之后在苏北人民医院检查，被诊断为糖尿病足，是由糖尿病引起的并发症。
苏北人民医院烧伤整形外科徐刚主任介绍，患者入院以后，该院为其启动了糖尿病MDT多学科联合诊疗。首先是对这位患者整个病情做出了评估，包括他患肢的血管、伤口和全身血糖的情况，进行了全面检查。确诊后，决定先在内分泌科进行整体调整和治疗，当患者情况稳定以后，判断他脚的第五趾有感染和坏死，于是对患者脚的第五趾进行了脚趾截肢，伤口也做了扩创和清创处理。
“后期我们烧伤科对患者进行伤口的修复，分次对患者进行进一步探查，发现患者的伤口感染范围比较大，远远超出表面看到的伤口。”徐刚说，所以我们又开始了进一步清创。手术中他们发现患者的第三趾和第四趾周围的软组织出现广泛的感染和坏死，于是又将其脚趾进行了截肢。截肢后的伤口后期修复，医生选择了自体富血小板血浆疗法，主要是抽患者自体的血液，然后进行分离离心，制作形成一个自体的富血小板血浆，将其打在患者伤口周围的皮下，这样伤口最终会慢慢进行愈合。
随后接诊许先生的苏北人民医院内分泌科刘彦主任介绍，患者的治疗过程比较曲折，因为糖尿病足一旦出现，就意味着患者已经出现了比较严重的糖尿病并发症。所幸治疗结果还比较完美，患者目前恢复得也不错。
据了解，糖尿病足是糖尿病的一个急危重症，而糖尿病足是糖尿病发展到一定程度才会有的，它是有几个前提条件，比如长期血糖控制不好，有了糖尿病神经病变、血管病变，再加上一些诱因，这个时候就特别容易产生糖尿病足。糖尿病足也有很多形式，所以一定要及早发现，如果发现比较迟，那么就会出现非常严重的后果。糖尿病人除了脚的病变，还会有心脏病变和神经血管病变，这些情况都会导致糖尿病足愈合不了。所以这需要尽早预防、诊断和处理，避免出现悲剧。
通讯员 苏宣
新华日报·交汇点记者 张晨
实习记者 祝帅
编辑: 李鑫津