腰椎间盘突出准确的说应该叫腰椎间盘突出症,是临床较为常见的疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%,一般好发于青壮年,但近年来,发病年龄有年轻化的趋势。

绝大多数腰椎间盘突出症并不需要手术治疗,只有那些保守治疗无效而且临床表现严重的才需要手术。

中医综合治疗,包括口服中药、针灸、推拿、拔罐等综合治疗手段对大多数腰椎间盘突出症患者都能够取得良好的效果。

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刘阿姨患有腰椎间盘突出已经3年多了,腰疼了就自己买点膏药贴,没有进行系统治疗,现在病情逐渐加重,腰痛得很厉害,而且疼痛放射到左侧的臀部以及大腿外侧,左侧的小腿一直到脚踝都有麻木感,连走路都受到影响。

到医院做了腰椎的CT显示腰椎2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘膨出并腰3-4、4-5椎管狭窄,黄韧带肥厚,腰椎退行性变。

在济南两家三甲医院就诊都建议她做手术,但刘阿姨不想手术,就来到了山东省中医院的中医经典科住院治疗。

来到中医经典科之后,医生根据刘阿姨的病情,考虑跟肝肾阴虚、痰浊阻滞有关,给她开了补益肝肾、化痰通络的中药。同时,根据她腰腿痛的部位,诊断为足太阳膀胱经和督脉的病变,按照经络循行特点循经取穴加局部压痛点(中医叫阿是穴)进行针灸治疗。

针刺1次之后患者就感觉疼痛有所减轻,1周后疼痛就基本消失了,走路多了仅感觉腰部有点酸酸的感觉。一共治疗了2周,刘阿姨的症状基本消失,带着中药出院。回到家后刘阿姨通过合理安排作息和恰当的锻炼,现在已经出院半年多了,病情依然很稳定。

腰椎间盘突出症虽然常见,但临床分型还是很复杂的,什么情况下适合保守治疗,什么情况下必须保守治疗,一定要经过专业医生的判断。中医学把腰椎间盘突出症统称为“腰痛病”,山东省中医院治疗腰椎间盘突出症,无论是中药还是针灸等外治方法都积累了丰富的经验,可以根据患者的具体病情制定个性化的综合治疗手段,对大部分腰椎间盘突出症患者都能取得良好的效果。(山东省中医院中医经典科 林伟刚)