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每3个老年人就有1人中招,女性高发!很多人等发病了才知道…

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科普中国 2021-10-21 14:21

提到骨质疏松,很多人首先想到的是老年人。

据统计数据表明,截至2015年底,我国60岁以上人口已超过2.1亿,而超过65岁人口近1.4亿。

伴随着社会老龄化,随之而来的是,骨质疏松症和骨质疏松性骨折发病率越来越高。

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2016年,中国60 岁以上的老年人骨质疏松症患病率为36%,相当于每3个老年人中就有1个人患骨质疏松症,且女性高于男性。

那究竟什么是骨质疏松?怎么进行自我判断?又该如何减少骨量流失呢?

一起来看……

什么是骨质疏松?

骨质疏松,除了老年性骨质疏松,还有很多其他类型,例如:

原发性骨质疏松症,包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(包括青少年型)。

注意,这里所谓特发性就是指原因不明的骨质疏松。

继发性骨质疏松症,指由任何影响骨代谢疾病和(或)药物及其他明确病因导致的骨质疏松。

如长期大量激素治疗,除了会引起骨坏死,还可能会引起较严重的骨质疏松。

如何判断骨质疏松?

部分骨质疏松的病人可能没有任何临床症状,直到发生骨质疏松性骨折等严重并发症后才知道。

当然,随着病情进展,也有很多病人慢慢会出现一些骨质疏松的信号,例如:

腰肌酸软、腰背疼痛,特别是夜间痛,疼痛位置无法明确;

四肢隐痛、乏力;

驼背或脊柱变形,身高变矮;

轻微外伤就发生骨折,往往提示骨质疏松。

哪些坏习惯会加速骨量流失?

日常生活中很多坏习惯会加速骨量的流失。

首先要说的是烟酒嗜好,其次包括低体重,肌肉含量太少,也是骨质疏松的危险因素。

吸烟是骨质疏松的主要临床危险因素和骨折风险因素。

烟草中的尼古丁会降低肠道钙吸收,烟碱可抑制成骨细胞,刺激破骨细胞的活性,香烟中的金属镉亦会降低女性性激素水平,导致绝经提前,加快骨量丢失。

酒精的化学成分是乙醇,其进入人体后,会抑制骨细胞的正常代谢,使骨形成减少;可与体内其他无机物或某些有机物发生化学反应,影响钙吸收,加快骨骼钙流失。

过量或长期饮酒,还可引起男女性腺功能减退,性激素分泌减少,加快骨丢失,减少骨形成;还会使机体神经、肌肉协调性减弱,容易跌倒。

吃钙片能防治骨质疏松?

确实,摄入充足的钙并补充足够的维生素D,对于防治骨质疏松症非常重要。

钙是骨组织的重要组成成分,而充足的维生素D,才能保证摄入的钙被人体吸收,所以不能只吃钙片,而不重视维生素D的补充。

钙剂每日推荐摄入量为1000 -1200mg(50-70 岁男性,推荐每天1000 mg;≥51 岁女性以及≥71 岁男性,推荐每天1200mg)。

注意,这里的每日摄入量,如果通过饮食就能实现,则不用额外吃钙片。

对于绝经后女性及老年男性,接受骨质疏松治疗时,如饮食中钙摄入低于每天700mg,这时要补钙片。

例如,每天一盒250毫升的纯牛奶或者酸奶,每天半斤绿叶菜,加上每天半斤豆制品,这样就能保证1000mg的钙质摄入了。

维生素D 每日推荐摄入量为800 - 1000 IU(对于50 岁以上维生素D 缺乏中等风险的成年人)。

60岁及以上老年人,推荐每天维生素D3摄入量为800-1200 IU。

还有哪些常见的补钙误区?

食物补钙是最好的补钙方式。

先来说说食物补钙的误区,例如大家都说芝麻酱含钙高,但其实生活中不可能大量食用,芝麻酱含油脂特别高;

而虾皮除了钙质不好吸收之外,还含有比较高的钠,高钠饮食也是非常不健康的。

而真正高效补钙食物是:绿叶菜、牛奶(纯牛奶、酸奶)、豆制品、坚果等。

其次,不推荐应用每片剂量非常大的钙片。

因为肠道在单位时间内能吸收的钙质是有限的,推荐300mg一片的小剂量钙片。

同时,还要提醒大家,最广泛应用的钙片是碳酸钙,属于无机钙,要在胃酸的作用下才能反应吸收,所以不建议空腹吃,要随餐或饭后服用。

本文专家:李东亚,徐州医科大学附属医院骨科主治医师

本文审稿:谢新辉,鸡西鸡矿医院,主任医师,骨关节以及运动损伤方向

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