结直肠癌的免疫疗法可能是有效的,特别是在肿瘤显示出高微卫星不稳定性的情况下。

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大肠癌,指的是结肠癌和直肠癌,开始于结肠或直肠的内壁,并有能力扩散到其他器官系统和淋巴结。95%以上的大肠癌是腺癌,这是一种起源于结肠或直肠分泌粘液的腺体的肿瘤类型。最近,人们开始认识到林奇综合征(Lynch syndrome)--一种可遗传的遗传性疾病--在大肠癌发展中的作用。

在全球范围内,每年约有180万个结肠直肠癌病例被诊断出来,同时有超过90万人因该疾病而死亡。2021年,仅在美国,估计将有15万个新诊断的结肠直肠癌病例和5.3万个结肠直肠癌相关的死亡病例。

虽然男性和女性的总体死亡和发病率在过去二十年中有所下降--主要是由于检测前期和早期疾病的筛查测试,但这些筛查测试的使用不足意味着只有40%的结肠直肠癌被诊断为早期阶段,此时的生存率非常有利,为90%。因此,迫切需要新的结肠直肠癌治疗方法。(以下信息不包括以色列正在研究、开发的新免疫疗法)。

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大肠癌治疗方案

结直肠癌的传统治疗方法包括化疗、放疗和手术。免疫疗法是一类利用人自身的免疫系统来帮助杀死癌细胞的治疗方法。有几种FDA批准的结直肠癌免疫治疗方案,包括对具有高微卫星不稳定性(MSI-H)或DNA错配修复缺陷(dMMR)的肿瘤。

靶向抗体

  • 贝伐单抗(Avastin®)

:一种单克隆抗体,靶向VEGF/VEGFR通路,抑制肿瘤血管生长;被批准用于晚期结直肠癌患者的亚组,包括作为一线疗法。

  • 西妥昔单抗(Erbitux®)

:一种针对EGFR通路的单克隆抗体;被批准用于晚期EGFR阳性结直肠癌患者的亚组,包括作为一线疗法。

  • Panitumumab (Vectibix®)

:一种针对EGFR途径的单克隆抗体;被批准用于晚期EGFR阳性结直肠癌的部分患者。

  • Ramucirumab (Cyramza®):

一种针对VEGF/VEGFR2途径并抑制肿瘤血管生长的单克隆抗体;被批准用于晚期结直肠癌患者的亚组,包括作为一线疗法。

检查点抑制剂

  • Dostarlimab (Jemperli)

:一种检查点抑制剂,靶向PD-1/PD-L1通路;被批准用于有DNA错配修复缺陷(dMMR)的晚期结直肠癌患者的亚群。

  • Ipilimumab (Yervoy®)

:一种针对CTLA-4途径的检查点抑制剂;被批准与nivolumab联合治疗具有高度微卫星不稳定性(MSI-H)的晚期结直肠癌患者亚群。

  • Nivolumab (Opdivo®)

:一种针对PD-1/PD-L1途径的检查点抑制剂;被批准用于具有高微卫星不稳定性(MSI-H)的晚期结直肠癌患者的亚组,包括与ipilimumab联合使用。

  • Pembrolizumab (Keytruda®)

:一种针对PD-1/PD-L1通路的检查点抑制剂;被批准用于具有高微卫星不稳定性(MSI-H)、DNA错配修复缺陷(dMMR)或高肿瘤突变负荷(TMB-H)的晚期结直肠癌患者的亚组,包括作为一线治疗。

现在世界上的大部分免疫疗法以及生物疗法都是在以色列研发出来的。以色列是世界癌症中心、免疫肿瘤研究所的所在地,拥有世界级的医疗机构。以色列在医学、医药的发展,研究和创新领域一直处于世界领导地位。

以色列癌症中心和美国的医疗机构经常合作进行国际最先进的癌症研究,开发新的和有效的疾病治疗方法,以色列很多高级医学专家参与并且定制了国际最新疗法。合作机构包括美国MD安德森癌症中心、美国约翰霍普金斯大学等。

以色列因其享誉国际的医生,世界一流医院,创新药物和治疗方法而成为世界医疗难题解决方案的主要目的地之一 。

我是于春辉,我在以色列。色列医疗服务