针对儿童癌症的免疫疗法在某些癌症中显示出前景,而且没有传统癌症治疗方法带来的可能破坏性以及长期副作用。

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在世界各地,20岁以下的年轻人大约每两分钟就会收到一份癌症诊断,估计每年有30万名儿童和青少年受到影响。尽管年轻人受到与成年人相同类型的癌症的影响,但由于一些原因,他们的发展方式和必须接受治疗的方式可能会有很大的不同。

大多数影响年轻人的癌症涉及一种前体细胞,被称为 "爆破 "细胞。爆破细胞在我们身体组织的形成中发挥着作用,包括我们的血液和免疫细胞、骨骼、眼睛和大脑。

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15岁以下儿童最常见的癌症类型是:

  • 急性淋巴细胞白血病;
  • 脑癌;
  • 神经母细胞瘤;
  • 非霍奇金淋巴瘤。

15-19岁的青少年中最常见的癌症类型是:

  • 脑癌;
  • 霍奇金淋巴瘤;
  • 甲状腺癌;
  • 睾丸生殖细胞瘤。

在美国,每285人中大约有1人将在20岁之前被诊断为癌症,平均诊断年龄为6岁。

这些不同类型的癌症的存活率各不相同,但总的来说,由于过去几十年来治疗方法的进步,包括基于免疫的疗法,大多数被诊断为癌症的年轻人能够长期生存。

目前的治疗方法帮助大多数儿童和青少年克服了癌症,但这种生存往往是有代价的,因为这些治疗可能会造成长期的损害,影响这些患者的余生。有了新的免疫治疗方法,现在有了希望,年轻患者不仅可以得到更有效的治疗,而且由于免疫系统的特异性,还可以防止传统治疗方法经常出现的破坏性副作用。

儿童癌症治疗选择

手术、放疗和化疗都是儿童癌症的常见治疗方案。虽然化疗和放疗在过去几十年中提高了儿童癌症患者的生存率,并对大约80%的年轻患者有效,但这些治疗方法往往会引起破坏性的长期副作用。干细胞移植已经对患有神经母细胞瘤、白血病和淋巴瘤的年轻患者有所帮助,并且正在进行许多努力来改善这种治疗方法。

免疫疗法是一类利用人自身的免疫系统来帮助杀死癌细胞的治疗方法。目前有五种FDA批准的儿童癌症免疫治疗方案。(以下信息不包括以色列正在研究、开发的新免疫疗法)。

靶向抗体

  • Blinatumomab (Blincyto®):一种双特异性抗体,针对肿瘤细胞的CD19和T细胞的CD3;被批准用于急性淋巴细胞白血病(ALL)的儿童亚群。
  • Dinutuximab (Unituxin®):一种针对GD2通路的单克隆抗体;被批准用于儿童神经母细胞瘤患者的亚群治疗。

免疫调节剂

  • Ipilimumab (Yervoy®):一种针对CTLA-4途径的检查点抑制剂;被批准用于晚期黑色素瘤的儿童患者亚群。
  • Pembrolizumab (Keytruda®):一种针对PD-1途径的检查点抑制剂;被批准用于儿童患者的亚组。

适应性细胞疗法

  • Tisagenlecleucel又名CAR T 19 (KYMRIAH®):一种针对CD19的CAR T细胞免疫疗法;被批准用于晚期白血病的儿科患者亚群。

现在世界上的大部分免疫疗法以及生物疗法都是在以色列研发出来的。以色列癌症中心和美国的医疗机构经常合作进行国际最先进的癌症研究,开发新的和有效的疾病治疗方法,以色列很多高级医学专家参与并且定制了国际最新疗法。合作机构包括美国MD安德森癌症中心、美国约翰霍普金斯大学等。

美国食品和药物管理局(FDA)平均需要3至7年的时间批准一项医疗设备或医疗概念,批准新药品则平均需要12年。以色列的临床试验仍然坚持最高的安全标准,而且创新的治疗方法通常比美国更早提供给病人。

我是于春辉,我在以色列。