为了实现目标，各个部门都将使出最铁腕的手段
丙肝药物生产企业比谁都清楚，市场将在10年内快速萎缩，直到消失。
9月15日，国家卫健委等九部门联合发布《消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（2021-2030年）》，方案要求在十年内实现丙肝患者抗病毒治疗的临床治愈率超过95%，慢性丙肝治疗率超过80%。
图源：国家卫生健康委员会
按照工作方案要求，十年内中国基本消灭丙肝，是板上钉钉的事情。各方都将为此发力：国家药监局继续将丙肝药物纳入优先审批通道；工信部督促药企加强生产，保障供给；国家卫健委则将更多丙肝药物纳入基药目录。
尤其是，国家医保局会将丙肝药物纳入集采范围。
01 医保谈判淘汰一批，都是集采局内人
2019年国家医保谈判中，艾伯维的丙肝药物“格卡瑞韦哌仑他韦片”没能进入医保，败给了其他三个丙肝药。
艾伯维这款药物是当年才获批上市的。还没卖多久，就迎接医保的砍价，自然有压力。当时谈判失败后，市面传闻称艾伯维将放弃这款丙肝药物的推广，艾伯维随后出面否认。
这次九部委联合发布的工作方案，显然比价格谈判的力度要大得多。国家在攻坚赶顶，希望在尽可能短的时间里消灭丙肝。
丙肝较容易被治愈，因此生产相关药物的企业不多。中国市场上，外企有默沙东、吉利德、艾伯维、强生、百时美施贵宝等，国内企业只有歌礼制药、凯因科技两家。
2019年11月，国家医保局通过价格谈判第一次将丙肝治疗用药纳入医保目录，药价平均降幅超过85%。目前，医保内有三款丙肝药，分别是默沙东的“艾尔巴韦格拉瑞韦”、吉列德的“来迪派韦索磷布韦”和“索磷布韦维帕他韦”。官方披露，三款药物都达到了全球罕见的低价。
为了保护这些积极拥抱医保的品种，国家医保局当时承诺：2年内不纳入新的同类药品。
几乎跳水的价格，两年内的价格保护，让医保之外的药企受挫，丙肝治疗市场可能从此就不再和它们有关系。
按照工作方案，丙肝药物将纳入集采，到时候价格还会进一步降低，市场持续萎缩。
而且，越来越多的丙肝患者将被治愈。
02 检测、治疗、用药，多部门全方位保障
九部门一起行动，要打赢这场丙肝歼灭战。
健识局注意到，国家卫健委明确表示，鼓励将丙肝抗体检测纳入健康体检、婚前医学检查。针对丙肝确诊患者，则可以做必要的基因型检测和辅助检查。另外，有条件的地区还可探索互联网医疗服务。
国家卫健委也明确要求：医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等都不能成为影响丙肝治疗药品使用的原因，更不能成为绩效考核的指标。
此外，方案显示，有关部门也要求推动丙肝药物“双通道”机制的建立，让患者能够凭外配处方在医保定点零售药店配药。
2016年5月第69届世界卫生大会上，世卫组织提出，到2030年全球彻底消灭病毒性肝炎。
偏偏中国是病毒性肝炎大国，尤其是乙肝。但丙肝也不是小病，今年7月，中国肝炎防治基金会常务副理事长杨希忠介绍：全国丙肝患者约有450万人。
为此，国家卫健委等九部门设定了三个阶段性目标。
第一阶段目标需要在2021年内完成。每个县必须选出至少一家符合条件的医疗机构承担丙肝治疗工作；所有的二级及以上综合医院、传染病专科医院、各级疾控机构必须全部具备丙肝检测能力。而且，这些医院都要具备能够检测丙肝的核酸检测能力。
另外，全国临床用血丙肝检测率、医疗机构安全注射比例都必须在今年内达到100%，对注射吸毒人群的干预覆盖比例也要达到80%以上。
第二阶段和第三阶段目标分别划线到2025年和2030年，要求最终实现符合治疗条件的慢性丙肝患者的抗病毒治疗率达到80%以上，完成对全部专业人员的丙肝培训。
那么，丙肝药还能卖几年？
文丨张铃
设计丨廿十三
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