“孩子不爱吃饭，是不是缺锌啊？”
“孩子老爱出汗，是不是缺钙？”
“孩子长得不好，是不是得补补？”
面对孩子生长发育遇到的一些情况，家长们第一反应会觉得是不是缺微量元素了，总想带着孩子去检查一下。
但要注意了！国家卫健委近日印发通知，要求加强儿童微量元素检测监督执法工作，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。
● 通知要求，各级各类医疗卫生机构要按照诊疗规范、临床诊疗指南、临床技术操作规范和行业标准等要求，严格规范儿童微量元素检测工作，非诊断治疗需要不得针对儿童开展微量元素检测，不得将微量元素检测作为体检等普查项目。地方各级卫生健康行政部门要加强对儿童微量元素检测的监督执法工作，对违反上述规定开展检测的医疗卫生机构和医务人员，依法依规严肃处理。（来源：央视新闻）
8月22日，#儿童体检不得做微量元素检查# 的话题也登上热搜，引发众多网友关注讨论。
01
为何国家“叫停”，家长却热捧？
据了解，我国早在2013年就印发了《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，明确指出“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿”，但医疗卫生机构开展儿童微量元素检测不规范的情况仍然存在。（来源：央视新闻）
到底家长朋友们为什么会如此热衷于“微量元素检测”呢？「四川大学华西第二医院」儿童保健科「姬巧云医生」表示：“临床上也遇到过很多家长带着孩子一进门，就对医生说要做微量元素检测，甚至可能他都不知道这个检测到底是干什么的，只是因为身边有人做了，他也就要做。”
除去这种“从众心理”之外，姬巧云医生介绍到，导致此现象的原因可能还有——
个别机构夸大宣传
一些不太合适的宣传方式，过于夸大微量元素的重要性，增加了家长对孩子生长发育的焦虑心情。
网络信息鱼龙混杂
网络在带给我们方便的同时，也带来了一些弊端。
比如很多家长遇到问题，习惯性就去网络上查一查，但又无法从众多的信息中分辨出是非对错，就容易对家长的一些认知产生误导。
02
微量元素重要吗？重要！
但孩子出现的这些情况，都不是病
微量元素指人体内含量少于体重万分之一的元素，包括常说的铁、铜、锰、锌等，如果膳食调配不当、偏食或患某些疾病时，就容易造成缺乏。
很多机构采取“测头发、采指尖血”等方式来进行微量元素检测，实际上是很不准确的，因为微量元素在体内的含量本就极其微小。
姬巧云医生表示，微量元素的存在的确很有必要，但也并不是像家长们想象的那样“神奇”，也不会轻易就缺乏了。
家长必须要清楚知道，只要营养摄入均衡，孩子没有特殊疾病，在此情况下是不会缺微量元素的。
很多家长觉得孩子缺乏微量元素，往往是由于出现了以下几种情况：
多汗
姬巧云医生提醒，家长不要用成人的标准去判断孩子的情况。
首先，孩子跟大人相比，本身汗就会比较多，因为代谢非常旺盛。其次，孩子在刚睡下的1~2小时，代谢还没有降低到睡眠标准，出汗也会比较多。
睡觉爱翻身
这也是一个正常的生理现象，许多大人也不会一整晚保持一个姿势睡觉。
只要孩子睡得很好，也没有烦躁哭闹，或是清醒起来影响大人睡眠，家长不需要过度焦虑孩子睡觉翻身的问题。
胃口不好
在没有基础疾病的情况下，需要排查是否做到了饮食多样化。如果做的很单一，孩子吃起来自然没有兴趣。
另外，还需要排查是否有过度喂养的情况。很多家长会自己去主宰孩子每顿饭吃多少，而不是让孩子自己决定。
往往出现孩子本身已经吃的很饱了，家长还按照自己意愿强加给孩子吃，孩子吃不下了就觉得是孩子胃口不好。
因此，影响孩子胃口有非常多的因素，建议家长带孩子去正规医院，听取专业医生的建议。
姬巧云医生表示，上面说的这些都是孩子生长发育会遇到的正常现象。
只有当孩子出现了乏力、烦躁、严重营养不良、漏斗胸等疾病症状时，才需要医生结合临床症状、喂养史排查等，来进行诊断。比如↓
● 三大营养物质（蛋白质、糖类、脂肪）摄入不足，导致严重营养不良，出现“皮包骨”
● 先天性代谢性疾病
● 母乳喂养6~7个月后，仍未添加辅食，且孩子出现食欲差、面色苍白、疲倦乏力，甚至出现肝脾肿大等，考虑“缺铁性贫血”，需要进一步检查
● 早产儿（重点关注对象），需要定期检查
● 漏斗胸、XO型腿，考虑“佝偻病”
03
儿保专家提醒：
这几个项目，基本也没必要！
智力测定
临床上遇到很多家长，带着孩子来，想做智力测定：“医生，帮我测一下娃娃的智商，我看看他聪不聪明……”
姬巧云医生表示，发育正常的孩子其实真的没必要做，反而还容易打击孩子自信心，造成心理上的抑郁。
智力测定有一个全国统一的标准，年龄适用于6~18岁，年龄小的孩子势必就有遇到一些题不会做，是很正常的。但孩子往往会比较敏感，怀疑是不是因为自己太“笨”了。
所以，正常孩子完全没必要做智力测定。
测骨龄、骨密度
有些家长甚至连骨龄和骨密度是什么，都没有搞清楚，就硬要去做检查。
姬巧云医生表示，孩子从生下来到成年以前，定期做一些生长发育的检测和评估是很重要的，但并不是每一个孩子都需要做骨龄和骨密度检测。
频繁做骨龄检测，虽然吃的射线确实很少，但还是有放射性损伤的。
除非是在有疾病症状的前提下，配合正规医院专业医生的诊断，才需要做检查。比如发育超前（女孩6~7岁乳房已经发育，男孩7~8岁睾丸已经发育）等情况。
生长激素
“几乎每周门诊都会遇到家长问，医生，我孩子需不需要打生长激素？”姬巧云医生表示，家长必须学会如何去评估孩子的生长速度，定期的儿保十分重要。
首先我们要知道，孩子的身高70%~80%都是由遗传因素决定的。
也就是说父母的身高，决定了孩子的身高。其次才是后天因素，包括营养、运动、睡眠、疾病及药物的影响。
姬巧云医生表示，只要孩子在遗传范围内，生长发育正常，没有达到身材矮小的标准，是不建议给孩子用生长激素的。不管怎样，是药三分毒，它都有它的副作用。
● 但当孩子的生长速度，确实跟不上正常范围，在医生给他做了相应检测，排除了是否有其他疾病导致，并且达到了身材矮小的诊断标准，才考虑是不是需要生长激素的帮助。
医生提醒：盲目、过度地去解读生长激素是没有意义的，违背常规的做法也是不正确的。
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