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学平险,对于只要是孩子上了学的家长,哪怕是幼儿园,都不会陌生,因为一般学校开学之后,都会要求家长购买,其实它的全名叫做““中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。

学平险的保费一般较低,一般几十元到一二百元,即可保障一年,责任一般包括:意外身故伤残、意外医疗、疾病住院医疗等,并且住院医疗的保额也有数万元,一些孩子因为疾病住院,可以得到很好的保险补偿,降低普通家庭的财务压力。

国家已明令禁止学校代收学平险

其实在之前,学校都是统一购买学平险的,属于强制性质的,但是为了避免学校乱收费的问题,2015年6月,教育部、国家发改委发布《关于2015年规范教育收费治理教育乱收费工作的实施意见》,提出严禁各级各类学校代收商业保险保费,不允许保险公司进校设点推销商业保险。

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所以现在大多数的学校,都是和保险公司合作,提供一款学平险产品,在开学的时候给家长说一下,让家长自愿购买,也就是想在学校买就买,想在其他渠道买也可以,不再强制,可能有些家长会担心,如果不在学校买,会不会被老师区别对待,其实老师是没有保险销售任务的,所以并不会因此对你家孩子“另眼相待”,如果学校组织购买的学平险产品,性价比不高,确实不适合自己,那就在其他渠道买,也是完全没影响的。

那么,如果选择了在学校买,老王还要提醒一句的就是,一般在学校统一买的学平险,大多是团体险,这类产品会设置统一的生效日期,投保后,可以找老师或者业务员要一份合同,看清保险条款和生效日期,因为之前发生过一个案例,客户在学校购买了学平险之后,孩子生病住院去找保险公司报销的时候,才发现保险还没生效,虽然这种概率不大,但是还是注意一下为好。

一款标准学平险必备条件

第一、人身意外保障:包括意外身故和意外伤残责任,如被保险人因遭受意外伤害导致身故或残疾时,按保险合同约定给付身故/残疾保险金;

第二、 意外医疗保障:包括由于意外导致的门急诊、住院所产生的医疗费用的报销,注意:意外导致的医疗保障是包含门诊责任的,所以小孩子被猫爪狗咬,去打狂犬疫苗的费用,是可以报销的;

第三、疾病住院医疗:如果孩子因疾病住院,只要不是属于条款免责范围内,学平险中的住院责任,是可以给予报销的,至于报销多少,要按具体产品的责任来看,有些学平险是按分级赔付,有些是按比例赔付,但是疾病导致的,是不包含门诊责任的,如果是疾病门诊,比如感冒发烧去门诊拿了个药,但是没住院,是不能报销的。

那么至于其他的五花八门的责任,比如住院津贴、新冠感染责任、重大疾病责任等等,其实只是点缀部分,因为额度都很低,根本起不到实际作用,当然,同样的保费情况下,保障责任当然是越多越好。

学平险的优缺点分析

学平险这类产品,像一个个性十足的“小学生”,因为它的优点和缺点都很明显。

先说优点:首先,它便宜。100元能买到一个不错的学平险,90元也能买,甚至50元都能买到,在保险里面,好像也只有意外险的价位能跟它比了,但是意外险只保意外导致的医疗、身故等,而它却包含了疾病、意外等责任。其次,它的健康告知宽松,类似于团险,有些根本就没有健康告知,可以直接购买。

再说缺点:保障额度低。意外伤害身故、残疾也就是赔付个5万、10万,有些甚至更少,杯水车薪,而且医疗责任也不多,通常都是1万至8万不等,比起百万医疗保险动辄几百万的额度,学平险对于大病的抵御效果,非常差劲。其次,它的实用范围窄,就医都只限社保内用药,医院只限公立医院普通部。最后,续保不稳定,因为是一年期产品,保险公司每年都可以变更合同内容,如果出现赔付,第2年不一定能续保。

老 王 总 结

那么,学平险该不该买呢?老王的建议是:如果你的之前已经为孩子配置了完善的重疾险、医疗险和意外险保障,那么学平险可以不买,因为医疗险不能重复报销,比如:住院花了10000元,医保报了5000元,剩余的部分我们用医疗险报销即可,即便是再有一份学平险,也只能报销医疗险报销完之后剩余的部分,几乎是没多少钱可报销的,而医保、医疗险和学平险三者加一起,总报销的金额,不能超过实际住院花费,这是医疗险的报销规则,不能重复报销,哪家保险公司的产品都是如此。所以这个时候,我们大可不必再多花一份钱去买学平险。

但是如果我们没有给孩子配置医疗险,只是配置了重疾险或是年金类、分红类保险,那么再买一份学平险就非常必要了,因为学平险的赔付门槛很低,非常实用,也正好补充了医保的不足。