作者：广东省药学会广州医科大学附属第一医院 黄琬慧
自从5月底新增一例广州本土新冠确诊病例，广州马上分区开展大规模的核酸检测，与时间、与病毒赛跑，抓住隐藏在广州的新冠病毒。为了更快更准地遏制疫情，广州还建设了“猎鹰号”气膜方舱实验室，进一步提高核酸检测的日检测产能，不让新冠病毒在广州蔓延。那核酸检测又是如何让新冠病毒现形的呢？
要发现新冠病毒的第一步就是要找到它的特点，如何将它与其他病毒区分开来。研究人员已经发现，新冠病毒是一种RNA病毒，是由RNA和蛋白质构成，最外层由脂质和糖蛋白组成的包膜外衣，里面是蛋白衣壳将RNA包裹其中。这个结构就是我们用核酸检测技术发现它的关键，因为每一种RNA病毒都有它独特的碱基排列顺序，科研人员利用新冠病毒特有的碱基排列顺序设计了专属的荧光探针，这就是抓住新冠病毒的利器。
核酸检测的步骤分为采集样本、进行留样、样本送检、核酸提取、荧光定量PCR、出核酸检测报告。采集样本一般采用咽拭子和鼻拭子，采集后装入特定的试管送入检测实验室，样本就交给检测人员进行检测。
下面说说我们的样本进入核酸检测实验室后都经历什么？
假设送检的样本中存在新冠病毒，检测人员又是如何发现它的呢？首先将样本进行核酸提取。为什么不能直接检测要先提取？之前我们已经知道新冠病毒是一种有包膜外衣包裹的RNA病毒，就因为这个结构，我们必须用特定的纯化液先破坏掉它的包膜外衣，让它的RNA暴露出来。得到了暴露的RNA，我们就可以进行关键的荧光定量PCR。将单链的RNA反转录成cDNA，以cDNA为扩增的模板，加入核苷酸、正反向引物、荧光探针、DNA聚合酶等物质，让cDNA不断的复制扩增。由于荧光探针是根据新冠病毒特有的碱基序列设计的，在扩增的过程中，如果荧光探针能找到相对应的碱基序列，便会与之结合，参与扩增过程并发出荧光信号。
根据测定的荧光信号科研人员会得到一个Ct值，我国国家卫健委推荐的标椎是：Ct值＜37，可报告为阳性，无Ct值或Ct≥40，为阴性，Ct值在37-40，则重复实验。
我们的每一份样本都要经过如此复杂的步骤才能完成一次核酸检测，无论多困难，无论流多少汗水，我们都要比新冠病毒跑地更快，用我们每一个人的努力，保护我们美好的家园！
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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