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突然倒地!15分钟急救刷屏!"救命神器"彻底火了!

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科普中国 2021-06-14 11:40

当地时间6月12日,欧洲杯小组赛B组首轮,丹麦VS芬兰,在比赛进行到42分钟时,丹麦球员埃里克森在无球员接触的情况下,突然倒地。

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在埃里克森突然倒地后,迅速进场的医疗人员很快发现埃里克森出现了心脏停跳,他们立刻使用除颤器(AED)对其进行了心肺复苏。

在现场心肺复苏急救约15分钟后,埃里克森被护送离场,欧足联随后宣布比赛暂停。

欧足联表示丹麦球员埃里克森已被转移到医院,目前情况稳定。

此事引发关注,曾一度冲上热搜榜第一。

确认埃里克森无碍后,让我们细数上个世纪70年代至今,足球场猝死不完全记录:

猝死在足球比赛场上的足球运动员包括罗马尼亚、葡萄牙、塞维利亚、西甲马拉加、尼日利亚、巴西、喀麦隆、葡萄牙、匈牙利、印度、埃及、巴拉圭、前苏联、法国、英国还有中国等国家队名将,知名甲级队球员甚至国脚不下50人,年龄20至30岁不等。

2006年,欧洲心血管学会的一份研究报告披露:从1980年到2000年,全球范围内猝死的运动员超过2000名,其中足球运动员猝死的比例占总数的30%以上。

按理来说,运动员尤其专业运动员,都是经过严格挑选的啊!身体应该非常强壮,非常健康啊,运动员尤其足球运动员运动场上为什么容易倒地猝死呢?

今天我们就来聊聊运动猝死。

什么是运动猝死?

运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后 24 h 内意外死亡,按照世界卫生组织(WHO)的说法,叫做运动猝死。

运动员猝死一般都是心脏骤停,心脏骤停的原因,考虑有剧烈运动,导致心跳异常增快,可能会影响心脏回血,血回不到心脏搏血时就没有足够的血液搏出,会有重要脏器的缺血,或者剧烈运动,体内代谢异常,电活动不稳定,也有可能发生恶性心律失常。

运动猝死发生的几率有多大?

据国家体育总局体育科学研究所的一项调查显示,运动猝死发生比例最高的运动项目是跑步包括马拉松,占三分之一,约33.98%,其次是足球、篮球。

另一项医学研究表明,参加激烈竞争体育项目的年轻运动员,发生猝死的危险性显著高于非运动员,男性的猝死率是女性的10倍左右。足球比赛特别是职业足球比赛,是运动员猝死发生率最高的运动项目。

运动时心脏骤停的原因有哪些?

足球运动员的活动是高爆发力,高强度活动的一种运动,往往运动员的身体应该是很强健的,个别运动员的身体具有潜在性的疾病,诸如心律失常或主动脉夹层瘤,在剧烈运动过程当中出现破裂现象,甚至颅内血管畸形,血管瘤容易破裂,或强力奔跑心脏功能透支衰竭现象,出现的猝死。

高强度的运动均有可能导致心脏病突发死亡,这些运动的运动员均有强健的体魄,供给身体所需能量超过心脏负荷时,就很有可能诱发心脏病的突发。

只是这些运动员未被查出患有心脏病(先天性),所以在高强度的比赛中才会引起心脏病发作。

运动猝死不是由运动的单一因素导致的,而是由运动和潜在的心脏疾病共同引起的。

一方面,与心脑血管疾病相关:

第一,心源性猝死是运动性猝死的最主要原因,占运动性猝死81%,多由心梗和遗传性心律失常、心肌病导致的。35岁以下运动员,运动中易发生猝死的原因以遗传性或先天性心脏异常为主。肥厚型心肌病是年轻运动员心源性猝死的主要原因,占1/3以上。

第二,脑源性猝死是运动性猝死的第二位原因,占运动性猝死的17%,主要有脑血管畸形、动脉瘤或高血压等。

另一方面,与运动强度相关:

在高强度或剧烈运动的人群里,猝死率确实增加了,达到了每十万人中就有超过一人死亡。运动员猝死的病因包括主动脉夹层、肥厚性心肌病、瓣膜病和冠状动脉畸形。

心脏骤停如何判断?

心脏骤停(CA)简单的说,是指心脏泵血功能突然终止。大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,甚至导致生命终止。根据触不到颈动脉或股动脉搏动,心前区听不到心跳可迅速识别CA 。

什么是心脏骤停的黄金抢救4分钟?

心脏骤停的生存率很低,根据不同的情况,院外猝死生存率<5%。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)和尽早进行复律治疗。

心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右伤者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。

时间就是心脏;时间就是生命!

1分钟内实施胸外心脏按压,抢救成功率可达90%;4分钟内实施胸外心脏按压,成功率降至50%;10分钟以上开始抢救,患者的死亡率几乎为100%;每延误1分钟成功率下降10%!

研究表明:心脏骤停黄金抢救4分钟。也就是说抢救的关键时期是心脏骤停之后的4分钟内,错过这4分钟,人体重要脏器可能就会因为缺血、缺氧而出现不可逆的损伤。

普通人这种情况下如何施救?

医学研究表明,80%以上的猝死发生在医院外,而120急救车受距离、路况等各种因素的影响,最快也要5分钟才能到达现场。如果坐等医护人员来急救,显然太迟了。那么紧急关键时刻,怎么办?

徒手紧急心肺复苏(CPR)和AED除颤,关键时刻可以救命!

AED,全称为自动体外心脏除颤仪(Automated External Defibrillator),通过电击终止致命性心律失常(室颤,室扑),再使心脏恢复跳动。但它不会对心电图直线者进行电击,此时立即进行心肺复苏(CPR),关键时刻CPR能够救命!

心肺复苏(CPR)的操作流程是?

院外急救:徒手心肺复苏(CPR)

1.迅速召唤病人,确认是否有意识

2.紧急呼叫120呼救

3.快速判断是否有颈动脉搏动

4.紧急胸外心脏按压30次

5.实行口对口人工呼吸2次

6.持续2 分钟高效标准 CPR

AED的正确使用方法是?

自动电除颤(AED)的正确操作方法:

顺序:安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤

在公共场所取到AED后,进行AED除颤。

AED到达后立即打开电源。

按照图示贴上电击贴片, 按照AED语音指导操作。

当提示不要接触患者时, 立即停止心肺复苏,并确保所有人未接触患者。

等待AED分析心律及除颤操作。

除颤后,立即继续CPR, 持续约2分钟后,AED会自动分析心律,请按语音提示操作。在专业人员未到达前,继续上述步骤。

如何预防猝死?

心脏院外猝死生存率<5%。运动前首先严格的心脏筛查,这是最最重要的。

识别运动猝死的高危人群。主要包括疾病史和家族史;还要评估心电图、动态心电图、平板运动试验、心脏超声、心肺运动试验、冠脉CTA、胸主动脉CTA等。

本文专家:陈思娇,中国医科大学附属第一医院老年心血管科主任医师,教授

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