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昨天,微信里沉寂了许久的中学同学群,
被我的一段小视频给搞得热气腾腾了。
事情是这样的,
昨天晚上,
我在同学群里发布了一段自己刚刚拍摄完成的小视频。
后来,就被一位刚刚被有过拒赔经历的同学吐槽了:
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看到这里,只要是稍微懂点保险的人,
一看就应该清楚了老王的这位同学被保险公司拒赔的理由就是:
未进行如实告知
而且从叙述,老王还可以看出,
这两份保险应该是一份百万医疗险和一份普通医疗
不太清楚这两种保险区别的同学,
也可以去看下老王之前的文章。
公众号:老王说道
其一,为什么买保险之前要进行如实告知呢?
如实告知呢,说仔细一点就是我们在投保一份保险的时候,
需要对保险公司投保中所提问到的一些自身的健康问题如实回答,
这些等等情况向保险公司说明,
另外,国内保险采用的是有限告知制,
也就是保险公司问到什么,我们回答什么,
每家公司,每个产品的健康问询都是不一样的,
有些疾病,在这家保险公司的投保单中没有问及,
那么就可以不用回答,问及的,就必须回答,
如果有隐瞒或是遗漏,
那就属于未如实告知,
在这里情况下,
出险以后,一旦被保险公司调查出来
保险公司就会以未如实告知为理由拒赔,
而这种拒赔,是合理合法的,
同时,如实告知,也是投保人应尽的义务,
是最大诚信原则的具体体现
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之所以要这么规定,原因很简单,
为了防止一些带病客户进行投保,以达到骗取保险金的目的
如果没有这条规定,试想一下,定会出现大量的带病投保,
导致不该赔钱的,保险公司也赔了钱,
那么保险这一机制就无法有效地运行,
从而也会影响正常投保人的利益。
我的这位同学,还只是拒赔之后退了保费
其实更为严苛的,对于故意隐瞒病史的
保险法里面是有明确规定的,
那就是拒赔、且不退还保费!
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但是,也并不是只要如实告知了自己身体的一些小异常,
就一定会拒保,简单来说,
医疗险由于直接关系到疾病的发生率和理赔率问题,
所以,它的审核是最为严格的,
而重疾险对于身体指标异常的审核,
则会宽松一些,
大部分人,只要能走能动,年龄不要太大
还是可以买到重疾险的,
而意外险,年金类保险,
甚至没有健康告知,
所以,我们在买不同种类的保险,
需要告知的内容和严格程度也是不一样的,
并不是身体有些小毛病就一定买不了保险,
但是如果健康告知问到了,你就一定要说,
另外,一些业务员为了成交保单,怕麻烦,
怕客户说了之后被保险公司拒保,
会故意教客户隐瞒病史,
这种做法,是对客户非常不负责的,
如果你遇到的是一位让你如实告知的业务员,
请你要珍惜他/她,因为他们是真心为你着想。
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其二,为什么我不建议不懂保险的朋友们直接在网上买保险呢?
图中可以看出,老王的这位同学是直接在网上自己买的
确实很省事,但是理赔不了,等于白买,还落了一肚子气,
之前写过相关的文章,大家也可以看一下
网上买保险,老王你怎么看?
网上买保险,其实产品是没问题的,有些产品的性价比也很高,
如果你很懂保险,也能独立解决日后的理赔问题
那么完全可以去放心的买
但是,很多人,
目前保险行业从业人员1000万,最新统计的人口是14亿多,
那么,至少是有99%的人,是没做过保险相关的职业的,对吧?
那么,这里面的很多人,更是没时间去学习研究保险知识的,对吧?
那么,你既然不懂,为什么要自己去买呢?
保险跟其他商品有很大差异
复杂难懂的合同条款,以及日后涉及医学,法学方面的理赔事宜,
可见,保险是非常依赖专业度的,
而且唯一能体现它的价值的地方,就是理赔,
不能理赔的保险,其实就是废纸一张,
现在都流行电子保单,甚至你连一张废纸都得不到,
所以,专业的事情交给专业的人来做,
这是节约你时间成本和金钱的最有效的办法,
在网上买保险,对于99%的人来说,
是买的时候省事,用得时候难,
所以我这位同学出现“商业保险无用”的想法,就可以理解了。
其三,仅仅有社保,真的够了吗?
这个问题,其实我贴几张图就能解决了,
因为昨天晚上同学群里,已经有很多其他同学回答过了
而且回答的非常好,比我自己说的都好
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为什么同学们要说商业保险必须要补充呢?
因为社保,只是管基础,保证病了可以得到部分医治,
但是,如果想用更好的自费药,
想住更好的单人房间,
想去大城市找更好的医疗资源,
那么如果你只有社保,自费的部分,那是相当得多
但是有了商业保险,
你就不必再为高昂的医疗费犯愁,
严格一点说,商业保险,
在某种程度上,给了病人很大的医疗时的底气,
对于病人的康复,也起到很大的促进作用,
毕竟很多疾病,要保持一个好的心情。
老王亲身理赔的一个案子,
客户看病花了30万,医保只报销了33%,而商业保险却报销了50%,
今年刚刚发生的事情,真人真事,
你觉得,只有医保,够看大病吗?
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其四,得大病了,真的就不会再治了吗?
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回答这个问题之前我们先看下老王同学提出的另外一个问题
“相同功能保险只赔一家,其他家不赔?”
这个涉及到了各个保险险种的定性问题
对于跟医疗费用有关系的保险而言,涉及到了医疗险,重疾险和意外险
那么医疗险和意外险里的“意外医疗”,
都是属于报销型的,也就是按照住院或门诊发票进行报销,
实际报销的金额不会超过客户的实际花费
这也是为了规范保险市场,
以免部分客户通过买保险获取不正当利益,
但是重疾险呢?是可以重复报销的,
因为重疾险是给予型的,
也就是说当被保险人确诊合同中约定的疾病后,
保险公司将会一次性给付当时购买时约定的那个保额,
并且保险公司赔付的理赔金被保险人可以任意处置,
既可以支付医疗费,也可以作为任何开支,保险公司不管。
比如你买了10份重疾险,每份50万额度,
那么出险后,保险公司直接赔付你的就是500万,
这跟你看病花了多少钱,无关。
好了,我们再来解决上面图片里的问题
真的得了病,比如癌症晚期,花不了几个钱吗?
即便花了很多钱,也只是能多活个三五个月吗?
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类似的消息还有很多,
其实,一旦得到重大疾病,
患者的求生欲,比我们正常人想的更为强烈,
所谓“好死不如赖活着”,
即便有1%的生存的希望,
也会用100%的努力,甚至是砸锅卖铁,也会选择治疗,
如果有一份商业医疗险,
是不是可以解决很大一部分的治疗费用问题?
如果没有,这部分钱,是不是要自己出?
而且这部分钱,
一定比当时买份保险需要交的保费,要多得多。
我们退一步说,即便治疗之后,还是没能治愈,人不在了,
但是起码不会因为家里哪一个人的病情,
花了家里一辈子的积蓄,如果有了一份医疗险,重疾险
那么,虽然人走了,但是钱还有,
毕竟,家人以后还有生活,
即便是患病的人,也会考虑这些,而且多半患病的人不愿意接受治疗
也是因为担心自己的病太花钱,拖累自己的家人。
如果此时有充足的保险,
那么患者的治疗积极性,是不是会高出很多呢?
所以,对于“生老病死”这些风险,
一定要通过一个工具去解决,去转移。
而保险中的医疗险,重疾险和意外险,
无疑是最好的工具。
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其五,理财类保险,值得购买吗?
群里最后讨论的一个问题,
从投资的角度上来说,理财类保险,是着眼中长期规划的,
比如养老,比如孩子以后上大学,结婚,
需要储备一笔钱,那么现在去买一份理财类保险,还是很有必要的
因为理财类保险安全,还可以培养自己强制储蓄的良好习惯,
且有固定的收益,
甚至有些理财类保险的收益是按日计息月复利来进行的,
如果有这个需求,
可以通过购买保险中的年金或增额终身寿产品来实现,
如果只是想放在身边一笔钱,随取随用,
尤其是老年人,因为老年人的年纪偏大,
不必再去规划中长期的事情了,
这个时候,就不必去购买理财类保险,
因为灵活性方面,银行存款还是最好的一个方式,
很多老年人,被业务员误导,拿一笔钱去存了理财类保险,
导致十几年才能回本,才能看到收益,
前期只能退保,而退保属于违约,连保费都拿不回来完,
这样一来,就跟自己的实际意愿严重违背了。
所以,老王的一直建议的都是,
根据自己的实际需求去配置理财类保险
如果保障类保险,比如重疾险,医疗险,意外险都已经配置齐全
而且手里还有一笔闲钱,三五年之内不用,
那么再去给自己未来储备一笔养老金,
或是给孩子去规划一下留学费用,婚嫁费用,是完全可以的。
如果不是这种情况,家里用钱的地方比较多,
那么则不建议购买理财类保险,只把保障类的保险购买了即可。
最后,老王的一点心里话送给大家,
公众号:老王说道
真心希望所有的朋友们,
以及跟我联系过,咨询过我保险的网络客户们,
感谢大家的信任与支持,
保险,不会骗人,
因为它是仅仅是一个产品,
又不会说话,怎么会去骗人?
是一个有重要作用的金融工具,
可以规避掉很多未来我们未知的经济风险,
但是,保险产品的具体责任,
需要业务人员的介绍与讲解,
或是你也可以个人的自主学习和了解,
所以,如果您被保险“骗”了
那并不是保险“骗”了您,
而是由于您的不了解,误会了,
或是被别人误导了它的价值和意义。
真心希望大家都能拥有保险,有一份实实在在的保障。