冰川思想库研究员 | 任大刚
张煜医生出事了？
作为轰动一时的“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”的当事人，张煜医生近来成为一个焦点人物。
但是有媒体采访发现，原本4月26日下午是张煜的出诊日，可记者在北医三院肿瘤化疗科，却发现张煜已经停诊一周多。
据一位工作人员说，最近两周的门诊排班表上都没有张煜，也不知道他何时恢复出诊。
记者最终找到张煜。张煜无奈地表示，自己现在不方便对外发声，可能会影响自己的职业生涯。
▲张煜医生爆料（图/网络）
善意理解，这或许是院方的保护措施，毕竟最近媒体上门采访，可能会打乱张煜医生的正常出诊，甚至影响到病患的就诊。
但可能还是会有人为此担忧，就怕张医生此前的爆料行为，影响到了他的职业生涯，或者受到不正常打压。
但愿这样的事情不会发生！
张煜医生的爆料，不免让人想起魏则西事件。
西安电子科大的学生魏则西在2014~2015年先后在武警二院进行了4次生物免疫疗法的治疗，花了二十多万元。最终，魏则西在2016年不幸去世。
媒体当时对“免疫疗法”高度怀疑，认为是个骗术。但撇开网络医疗广告的不当引导不谈，癌症免疫疗法的先进性和探索性，却是一个被忽视的事实。
提及魏则西事件是想说明，癌症治疗虽然是当今世界人类面临的最大难题之一，但是由于基因技术、分子医学、计算技术等高科技的介入，一些发达国家投入大量的人力物力和金钱进行病理分析和药物研发。
如果稍微关注《科学》《细胞》《柳叶刀》等等世界顶级的科学和医学刊物，就会发现，有关癌症的各种新发现、新药物可以说是层出不穷。短短数年间，有不少药物已经取得不俗的治疗成就。
在这种背景下，各种治疗方法如雨后春笋般出现。有的药物效果好，有的药物效果不好；有的方法对这类人好，对另一类人不起作用。
魏则西可能就属于“运气”不好的那种人。其他疾病，分好型，用哪些药物，有一个比较确定的、通用的治疗方案；癌症治疗不一样，它是个性化的，每个患者的治疗方案都不一样。
但是对一般公众来说，理解现代医学尚且困难，理解高科技的、个性化的现代医学难度更大，这个领域对公众和患者来说，基本上就是个“知识黑箱”。这一方面给医患沟通带来障碍，医生比任何时代都更具权威性；另一方面，也造就了一个滋生不当利益和骗子的土壤。
个性化治疗方案容易被同行质疑，而很多治疗癌症的药物、新药并未纳入医保，价格昂贵，不免让人生疑。
▲北医三院（图/小时新闻）
张煜医生的“治疗黑幕”，就是在这种背景下成为关注焦点的。
张煜医生试图以一己之力打开癌症治疗的“黑箱”，他的努力部分达到了。
4月27日，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉表示，经过专家和同行的评议，认为北医三院医生反映的青海患者在上海某医院治疗过程中，治疗的原则基本上都是符合规范的。
焦雅辉同时表示，“至于在其中反映的个别问题，比如基因测序基因检测的问题，包括癌细胞治疗的问题，在这个过程当中是否有不当的利益交换，我们也已经请上海市卫健委再进行调查。”
国家卫健委的调查，至少为相关医生背了书。公众和患者可以不相信医生，但在目前的医疗体制下，不相信国家卫健委的调查结论，还能相信谁？
要打开“知识黑箱”，让公众和患者明白治疗原理和方案，则可能是个漫长的过程，这需要多方面的共同努力。
质疑和积极回应质疑，有利于化解误会，建立牢固的信任关系。没有质疑，不许质疑，拒绝质疑，只会积累更多的医患矛盾，一旦爆发，不堪设想。
张煜医生不惜职业前途的质疑，是有功的，他应该得到爱护。但愿，他目前的“未出诊”只是暂时的，公众和患者当然希望他在不久的将来，愉快地出现在工作岗位上。
毕竟，我们的敌人是疾病，而不是人。