目前认为脑静脉窦血栓形成与阿斯利康疫苗接种有关。是什么引发脑静脉窦血栓形成，还未得到共识
迄今为止，德国已经报告了使用阿斯利康疫苗接种后的48例疑似脑静脉窦血栓形成病例。据疫苗监管机构保罗·埃利希研究所（PEI）称，除8例外，其他均为20到66岁的女性。然而，根据罗伯特·科赫研究所（Robert Koch Institute）的数据，接种此种疫苗的女性比男性更多。九人死亡。在3月中旬停止该疫苗接种后，疫苗接种常设委员会（Stiko）建议仅将德国的阿斯利康疫苗用于60岁以上的人群。欧盟药品管理局（EMA）目前正在调查使用阿斯利康疫苗接种，是否会引发另一种疾病。有5例与疫苗接种有关的事件，发生了所谓的毛细血管渗漏综合症。在这种非常罕见的血管疾病中，毛细血管的渗透性过高，以致血浆逸出和水肿，并可能导致血压下降。
疫苗会触发免疫防御机制
德国格赖夫斯瓦尔德医科大学（Univeritätsmedizin Greifswald）的医生发现，受影响的人的血液中检测到特殊抗体，提示疫苗会触发免疫防御机制。尽管还在确认，但可以提供治疗思路。血小板在凝血反应中发挥主要作用。通常血管受伤，导致血小板聚集，进而形成血栓而止血。但在脑静脉窦血栓形成中，没有血管损伤而被激活了。这种激活方式，很像格赖夫斯瓦尔德医科大学研究人员长期研究的肝素诱导的血小板减少症（HIT）的情况。肝素给药后四到五天，形成针对血小板的特定蛋白的抗体，它们附着在血小板上并激活它们。会形成凝块，堵塞血管。
载体疫苗的载体病毒显然不是引起并发症的原因
阿斯利康是一种载体疫苗。它使用无害的腺病毒作为转运蛋白。冠状病毒的遗传物质被嵌入其中，并到达人体细胞，从而触发免疫系统反应。强生公司的疫苗也有血栓形成的迹象，而俄罗斯的卫星五号疫苗，也是载体疫苗。常设疫苗接种委员会（Stiko）的专家认为，脑静脉窦血栓形成的可能性不大可能是由于载体病毒，因为那样的话，并发症肯定会更加频繁地发生。目前这些受影响的人很可能有其他未知的风险因素。
避孕药也不大可能成为危险因素
值得注意的是，脑静脉窦血栓形成，在德国主要发生在年轻女性中。会不会是服用避孕药导致的？专家们倾向于排除避孕药，否则病例数应该会更高。
易于发生血栓形成的人群没有特殊风险
显然，脑静脉窦血栓与小腿静脉血栓没有什么共同之处。因此，对于那些容易发生血栓形成的人来说，没有特殊的风险。
脑静脉血栓的各种症状
如果发生血栓，阻塞血管，回流障碍，可能会导致所谓的阻塞性出血或脑水肿。疫苗接种常设委员会现在警告：使用阿斯利康疫苗接种后4至16天患有以下症状的任何人都应立即寻求医疗帮助：
- 鼻子和眼角部疼痛
- 视觉障碍
- 持续性头痛
- 气促
- 腿肿胀
- 持续性腹痛
- 神经系统症状
- 点状皮肤出血
治疗
好消息：如果及时发现，是可以治疗了。特殊的免疫球蛋白和抗凝剂可确保溶解血栓。
疫苗接种常设委员会：阿斯利康疫苗接种的收益高于风险
常设疫苗接种委员会目前建议，阿斯利康疫苗仅适用于60岁及60岁以上的人群，直到未解决的问题得到澄清为止。对他们而言，预防新冠危重症的疫苗接种，其收益远高于罕见的脑静脉窦血栓的风险。Stiko暂时建议：已经接种过一次阿斯利康疫苗的60岁以下人群，第二针用Biontech / Pfizer和Moderna的mRNA疫苗。
PS：
康希诺股票跌了，康希诺方面迅速回应称，公司与阿斯利康新冠疫苗所使用的黑猩猩腺病毒载体和强生新冠疫苗所使用的26型腺病毒载体不同，并指出康希诺出载体疫苗用得是5型腺病毒疫苗，接种的百万人中未收到与血栓相关的严重不良事件的报告。
从疫苗设计上，阿斯利康新冠疫苗所使用的黑猩猩腺病毒载体和强生公司新冠疫苗所使用的26型人腺病毒载体，目的为了避免广泛存在的5型人腺病毒导致的“预存免疫”，如果体内存在腺病毒抗体，会影响对新冠病毒免疫力的建立。所以强生和康希诺会以单针的形式接种，不会贯续2针。
战斗的俄罗斯民族，却用2针法：第一针用26型人腺病毒作为载体的疫苗，第二针用5型人腺病毒作为载体的疫苗。理论上更有效，所以它们报告的有效率达91%。
提出问题，面对问题，才能切实解决问题。引起血栓的机制还不明确。全世界的科研人员都在找寻原因。康希诺公司的做法，感觉不像一个科技公司的做法。他们咣当一下子直接把血栓归咎于载体病毒类型，即使没有免疫学知识，从普通逻辑推理上看，他们的声明，站不住脚。希望他们只是为了救股市，迫不得已而为之。
在疫苗依然缺乏的今天，疫苗不存在好坏。其中的利弊，科研人员早就为您考虑了很多。能接种到的疫苗，都是对抗大流行的好疫苗，接种是对世界的贡献。
参考视频：