增加HDP的关键是增加时间和次数

2002年Scribner医生提出了HDP（Hemodialysis Product）并定义为“血液透析患者的血液量”是“透析量”指标之一。

其透析效率的指标是基于透析患者的临床症状，计算公式为（一次透析时间（小时））×（一周透析次数）×（一周透析次数）。

HDP与临床症状和生命预后的改善程度成正比关系。HDP数值越高，患者就越健康（没有因尿毒症和并发症等引起的症状，生命预后良好），寿命也越长。

如要增加HDP，增加透析量的透析时间，就需要“延长透析时间”和“增加透析次数”。

长时间透析的血液透析=长时间血液透析，以及增加透析次数（频率）的血液透析=频繁血液透析（以下简称频繁透析）都可增加透析量。而且，临床发现频繁透析会以次数的平方的比例增加HDP，是增加HDP非常有效方法。

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表：每次透析时间/每周透析次数和HD

频繁（多次）透析的定义和好处

如果将日本普遍施行的每周3次或每次3-6小时以下的血液透析定义为标准血液透析，则频繁透析被定义为每周5次以上的治疗（*1）。频繁透析也有1次6小时以上的长时间频繁透析，1次1.5～3小时以下的短时间频繁透析，1次3～6小时以下的标准时间频繁透析，根据施行透析治疗的地方，又分为在设施和在家的频繁透析（表）。

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表：标准血液透析和频繁血液透析

由于频繁透析的透析间隔较短，因此可以减少透析期间的体重增加，使血流动力更趋稳定。因此，对血压不稳定的患者和患有心血管并发症的人来说，是一种安全的透析。当然，这也是更“健康长寿”的积极选择之一。

*一色 啓二 先生（富田クリニック（本院） 院長）