烟雾病,一个听起来如烟似雾的名字,让人误与雾霾联系到一起,实则不然,烟雾病是一种罕见的脑血管病,病因不明以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似"烟雾",故称为"烟雾病"。

近日,息县人民医院神经外科林卫主任医师团队、麻醉护理团队通过多学科合作,在河南省人民医院孙勇教授的带领下成功实施了显微镜下颞浅动脉—大脑中动脉血管吻合术+硬膜翻转—脑—颞肌贴敷术,即脑血管搭桥术,手术顺利,术中出血少,病人术后恢复情况良好,此项技术的开展填补息县技术领域的空白。

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患者以右侧肢体无力入院,考虑脑缺血发作,行DSA检查提示烟雾病,MRI灌注成像示:左侧顶叶低灌注,双侧额叶、颞叶、顶叶相对低灌注;符合烟雾病表现。结合近一年内因反复出现右侧肢体无力入院,出现脑梗死的风险较高,有手术指征,且家属手术意愿强烈,寻求息县人民医院神经外科,经完善相关检查,综合评估,可手术治疗。

针对发生烟雾病患者,烟雾病尚无确切有效的药物,颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,较一致的观点是一旦确诊应尽早手术。血管重建术式主要包括3类:直接血管重建手术、间接血管重建手术及联合手术。经与患者及患者家属充分沟通后,选择行颞浅动脉—大脑中动脉血管吻合术+硬膜翻转—脑—颞肌贴敷术。

手术结束,患者送ICU观察,监测生命体征。病情稳定转回神经外科。该手术的的成功开展,标志着息县人民医院卒中中心救治能力进一步提升,迈上了新台阶。

息县人民医院神经外科拥有神经内镜、显微镜、脑动力系统、DSA等,手术设备种类齐全,为神经外科各类型手术安全提供了有效保障。

目前息县人民医院神经外科开展业务有:急危重症颅脑损伤、各类型颅脑出血、动脉瘤夹闭术、烟雾病搭桥术、脑积水、颅内肿瘤治疗、显微镜下面肌痉挛或三叉神经痛微血管减压术,烧伤、冻伤、化学腐蚀伤、面部急性创伤、慢性创面不愈、压疮、糖尿病足、体表肿物、各种美容整形需求。

同时郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等三甲医院定期派遣神经外科专家来息县人民医院坐诊、指导手术,解决疑难杂症,让老百姓在家门口享受到高质量医疗服务。