强直性脊椎炎是一种全身性疾病,不仅会影响骶髂关节、四肢关节等,还可能会影响身体的各器官和一系列并发症。强直最常见的并发症包括虹膜炎、葡萄膜炎、炎症性肠病和骨质疏松症。根据数据统计,强直性脊柱炎并发骨质疏松的患病率高达47.6%,骨丢失率高达56.8%。
强直并发骨质疏松的危险

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疼痛:腰痛是骨质疏松症最常见的症状。患有强直的骨质疏松患者,由于骨强度降低,下背部肌肉往往处于紧张状态,造成肌肉和膜状下背部疼痛逐渐出现。强直合并骨质疏松引起的疼痛也有一个由轻到重的发展过程,可出现腰部酸痛、背部肌肉僵硬、行动不便。
体长缩短和驼背:强直并发骨质疏松会增加驼背的风险。椎体前部负重大,特别是第11、12胸椎和第3腰椎,容易压缩变形,导致脊柱前倾,形成驼背。强直引起的骨质疏松,可引起骨质流失,椎体缩短,导致体长缩短。

骨折:骨质疏松最严重的危害是骨折。骨质疏松症导致骨质的大量流失,骨骼钙质流失,骨密度降低,骨骼变脆易断,骨质疏松引起的骨折可能危及患者生命安全,因此是最严重的危害。

呼吸功能下降:骨质疏松引起的胸椎、腰椎压缩性骨折、驼背、胸椎畸形等都可能影响胸腔内的器官,肺活量和最大通气量会出现明显降低,患者可能出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
强直合并骨质疏松的治疗
一、非药物治疗

一般来说适当的运动可以提高骨密度,维持骨骼结构,降低跌倒和脆性骨折的风险。推荐每天至少30分钟的低负荷、平衡、步态运动可能更有效。一些物理疗法如脉冲电磁场、紫外线等可以增加骨量,但值得注意的是目前没有关于物理疗法与强直患者骨质疏松相关性的研究。
二、钙剂和维生素D

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钙和维生素D在调节骨代谢中起重要作用。维生素D能增加肠道钙吸收,促进骨矿化。维生素D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收,从而引起或加重骨质疏松。这两样药物价格低廉且安全,考虑到钙和维生素D是骨质疏松症治疗的基石药物,仍建议强直性脊柱炎继发骨质疏松症患者日常补充钙和维生素D。
对于强直性脊柱炎在病情过程可能出现的骨质疏松症,医生能够在进行强直治疗的同时也会考虑到骨质疏松对于强直患者的影响。因此如果发现自己已经出现骨质疏松类似症状,请及时跟医生联系,方便医生对你的病情做一个新的评估,调整你的治疗方案。