我们每一个人的血压
并不是每天都一样的
哪怕是正常没有高血压的人
血压在不同时间段
也是有所不同的
正常人的血压
一天会出现“双峰一谷”的特点
大概是这样的
而大多数高血压患者白天的血压平均值
会比夜晚要高一点
血压的高峰多数在下午
就像这个小小的凸起部分
而夜间血压的相对较低的时间较长
像这部分低洼位置
看起来像一个勺子
常称勺型高血压
那么这一类型的高血压特点
服用药物时应该注意什么呢？
因为药物在体内吸收与分布需要一定的时间
所以这一类型的血压患者服用
长效降压药，也就是一天一片那种
早晨服药比较合适
到了下午
药效高峰就能很好地和血压高峰遇上
达到更好稳定血压的效果
以常用的降压药氨氯地平片为例
一般人正常吃这个药8小时左右
药效达到最大的峰值
假如患者A是早上9点吃药
那么它的药效作用大概是这样子的
我们再把这个勺型血压曲线
与药效时间曲线重叠看看
它俩的曲线峰值是不是就重叠了？
血压的高峰刚好遇上的高峰值
血药
晚上的药效也在下降
血压也刚好在下降
不会造成血压过低，降压效果更好！
除了勺型高血压
还有小部分人是反勺型高血压
这部分患者，血压的特点是
夜间较高，白天比较平稳
形成一个反勺子形状
称为反勺型高血压
服用长效降压药时，下午服药会更合适
但是尽量不要使用利尿剂降压药
因为晚上排尿增多
对睡眠质量有影响
这样也得不偿失
当然，还有些人的血压曲线整天趋于平缓
称非勺型血压
如何确定自己的血压是哪种类型呢？
现在市场上也有24小时动态血压计
直接戴在手臂上就能测出血压的动态变化
这些血压类型会转化
反勺型可转化为勺型
勺型可转化为非勺型等
不同勺型血压的危害是什么？
血压保持平稳，并处于正常血压的指标才是关键。
不管是勺型还是非勺型高血压
最重要的是认识自身血压的特点
能够按不同的血压类型服用药物
像反勺型高血压
此类患者的血压白天黑夜都维持在偏高压水平
使血管长期处于较大的冲攻击力
如果吃药不注意时间
容易导致夜间出现胸闷胸痛甚至中风现象
总之，服降压药因人而异
通过这样的精细化管理
能够更有针对性地制定个体化治疗与预防方案
减少用药风险以及降低高血压危象的发生
提高患者的生命质量