近日，河北卫健委发布通知称，为了进一步加强医疗机构监督管理，规范医疗机构执业，该省将对医疗机构实行不良从业行为记分管理，并将以此为基础开展年度大检查。在全国医药反腐升级的趋势下，其成果也在影响全国。
根据通知，各级卫健委将采取全面检查、日常监督、专项督查和不定期抽查等多种手段加强对医疗机构的监督。按照要求，对医疗机构的全面监督检查每年不少于1次。
在检查中，如果医疗机构被发现存在不良执业行为，将予以扣分，依据扣分情况，面临停产停业、吊销科目等处罚。（翻至文后，查看扣分项和处罚详情）
从具体检查项目来看，广受诟病的医务人员收受回扣，不正当商业目的统方等都将遭到严查。
随后，业界传出的一份大三甲医院协助函显示，该院正在向企业了解医生收取学术服务费、讲课费的情况。邀请函、授课课件、现场照片、劳务协议，以及所涉金额、会务行程等，都在调查之列。
从一份打款信息列表中可以看到，该院一位医生近年来收到的打款就有3000多条，覆盖了阿斯利康、辉瑞、罗氏、诺华、赛诺菲、武田等诸多知名药企，其中仅拜耳就有599笔。
按照国家卫健委发布的2019年-2022年巡查计划，整个卫生系统将于2019年11月到2022年6月底开展自查自纠、实地巡查和监督整改。据健识局了解，成都、广西、吉林等地的医疗机构已经开始了内部检查。而在巡查期内，自查自纠已成了全国医疗机构的常态。
结合中纪委关注医药腐败，国家医保局将回扣等行为纳入企业信用评价体系，并与最高法联手，关注企业涉贿违法等新措施，中国的医药反腐已经被推向了新的高峰，带金销售等问题，将再难有容身之处。
自查自纠常态化
多家大医院已启动反腐行动
在国家层面对医疗机构、医务人员腐败问题查处力度持续升级之下，医院也在成为反腐先锋。
几乎与河北省宣布加强对医疗机构检查力度同时（9月14日），成都市第五人民医院召开了医院药品配送企业廉政约谈会，医院纪委、纪检监察室、药剂科相关负责人和配送企业负责人到场。
在这次会议上，药品经营配送企业廉洁从业自查自纠、医药代表备案制度推行、药品经营合规守法，以及“大处方、泛耗材”等问题的监管等，都是重点。
此外，广西中医药大学第一附属医院、安徽医科大学第四附属医院、吉林市人民医院等，都就医药购销环节的廉政工作进行部署。还有医疗机构专门召集药代开会，明确严禁其违规进院推广等规定。
可以说，医疗机构已经站到了医药反腐的最前线，成了打击带金销售的主力。
在其背后，不仅有医药分开、带量采购、医保支付方式改变之下，医疗机构收入结构面临巨变，也有医药反腐风暴持续升级中，大批医院的院长、主任、医务人员纷纷落马。
根据中央纪委监委官网9月18日公示，民航局民用航空医学中心（民航总医院）原党委副书记、主任（院长）李松林涉嫌严重违纪违法，目前正接受中央纪委国家监委驻交通运输部纪检监察组纪律审查和河北省邢台市纪委监委监察调查。
9月初，四川省纪委监委也通报了“四川阿坝州人民医院院长谷运麒涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查”的消息。此前该院总务科科长、药剂科主任也相继被查。
而在上海、河北、广西、辽宁等地卫健委部署巡查任务之下，医疗机构自查自纠，甚至对药企、药代违规行为痛下杀手，也都是自证清白的关键。
新高峰
中国医药行业再难带金销售
医药反腐已经到了前所未有的高度。
9月18日，国家卫健委发布通知，明确将对北京、河北等19个省（区、市）和新疆生产建设兵团进行实地督察。
为此，国家卫健委针对医药领域商业贿赂等不正当竞争行为，医疗机构违法违规执业，公立医疗机构未落实集采及取消加成等问题，征集有代表性的问题。这些问题将在督查中作为抽查核查的重点，及时回应社会和群众关切。
在此之前（9月16日）业界关注已久的医保“黑名单”制度规则确立。根据国家医保局的发文，2020年底前各地须将相关部署落到实处。这也意味着，在医药反腐的烈火也将烧到企业中去。结合中纪委行贿受贿一起查的新思路，企业行贿再难全身而退了。
最新消息显示，最高人民法院已经与国家医保局签署了《关于开展医药领域商业贿赂案件信息交流共享的合作备忘录》。基于这一备忘录，医药领域商业贿赂案件将定期通报给医保部门。部门间信息渠道打通后，医药领域商业贿赂案司法成果将在医药价格和招采领域得到充分运用，医药商业贿赂的治理工作也被推到了新的高度。
同时，需要注意的是，药代备案制在医疗机构层面已经开始实施。前述提到的成都市第五人民医院，就要求凡在医院内开展从业活动的医药代表务必于规定时间内完成填表、备案。未来没有备案的医药代表将不能在院内开展相关从业活动。
在医疗机构全面掌握企业、药代、产品信息的情况下，任何违规营销都将无所遁形。
而更加重要的是，在医药分开、重点监控、带量采购等一系列新政的综合作用下，带金销售的可操作空间、利润空间等，都在大幅萎缩。
已有消息显示，近期国家医保局推荐的500个品种，将率先在广东启动带量采购，覆盖药店、医院。这500个品种是国家医保局按照采购金额遴选，覆盖了前80%的品种。随着更多省份的跟进，营销模式变局也就真的来了。
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