月经不定时来,有诸多原因

中医上认为,最常见的是热扰血海,导致气血不平衡多见。还有女子的身体主要生以血为用,血常不足,气常有余,“气有余,便是火”。火热重了,血液就不安稳了。

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月经来的不停的我们归结为火,有实火有虚火。

还有就是体质比较阳刚的,若过食温燥;脾胃之火。或脾气暴躁的,郁化火;或房室过度、产乳过众致肝阴虚,相火偏旺。

均可致火热内炽,血液不得安宁,由于热盛可伤阴血,阴虚又可致血热

故治之要根据阴津亏损和血热之孰轻孰重,或以滋养为主,或以泄火为先,滋中寓清,泄中有养,务使阴平阳秘,血海安宁,月事循常。

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一位病号19岁,14岁初潮则经行欠规律,出现经量增多、经行超前半月以上,曾用西药卵巢素片及黄体酮治疗无效。末次月经未及半月经水又来了,迄今仍淋漓未净,现在出现心烦难眠,大便干结,舌淡红、苔薄黄,脉细数。

证属肝肾不足,阴虚血热,迫血妄行。

治拟凉血清热,固冲调经。

生地黄 丹参 当归 白芍药 牡丹皮 地骨皮 益母草 荷叶 甘草 水煎服,日1剂。


药进3剂后血止,大便软,守方与归芍地黄汤、二至丸交替服用,共服药10余剂后经水如期,诸证消失,随访1年,疗效巩固。

用药原理

1、证为血热偏盛者,常选用牡丹皮、丹参、栀子、荷叶、白茅根、侧柏叶等清热凉血泻火,佐以麦门冬、生地黄、北沙参等甘润生津,以水济火,阻止火势燎原之势;

2、证属肝肾亏损,相火偏旺者,则用玄参、生地黄、麦门冬、白芍药、女贞子、旱莲草、山茱萸等滋阴壮水,佐以地骨皮、知母、黄柏、凌霄花等凉血泄热,使真水充而虚火熄

总结:根据病情之缓急,或以丹栀四物、地骨皮饮清火为先,继用归芍地黄、二至、增液汤滋水善后;或用左归、二地汤滋肾固冲,佐以异功散、四物汤益气养血,摄血归经;造方用药力倡甘润为主,清滋相兼,既可达滋水抑火之功,又无伤血损阴之弊。

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