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【理想的血压是多少？】
如果血压超出标准，如何判断自己是不是已经高血压了呢？请参考下面这张表。

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老是说高尿酸高尿酸，高尿酸有什么危害呢？
疾病的出现会威胁人们的健康，尿酸高也一样。当尿酸升高时，比较容易使患者发生痛风性关节炎，这是会严重影响患者的肾功能，因为尿酸在血液中的最高溶解度是420μmol/L，一旦超出了这个数值，尿酸盐即易析出结晶而沉积于组织并引起炎性病变，所以导致痛风性关节炎的出现。同时，高尿酸血症还会直接损害肾脏，因为在正常情况下，约有1/3的尿酸是经肠道排出，2/3由肾脏排出。因此高尿酸血症和肾病的发生有密切联系，会直接引起急慢性尿酸性肾病，严重的可能出现肾衰竭或是尿毒症。此外，当体内尿酸长期高于430，心脑血管疾病也会随之而来，临床研究已证实，高尿酸血症是心血管疾病发生发展的独立、高危因素。

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高血压、动脉硬化、斑块，医生如何评估脑部损害？
头颅CT和MRI是诊断脑出血和梗塞、评价脑损害的最重要检查手段。颈动脉彩超可以评估颈动脉有无狭窄或斑块，可以反映脑动脉粥样硬化的程度。另外头颅CTA或MRA和颈部血管CTA可以清楚的评价有无脑血管狭窄，有助于发现脑腔隙性病灶、无症状性脑血管病变(如颅内动脉狭窄、钙化和斑块病变、血管瘤)以及脑白质损害。这就是为什么医生要开颅脑CT和MRI检查的原因。

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高血压的心脏损害是如何表现？
一般完善心电图或者心脏彩超可以明确，表现为左心室肥厚，左心室肥厚的发生使猝死、心衰、心律失常的危险明显增加；高血压可引起血管内皮细胞功能降低，从而易于形成动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化则是冠心病的主要病理基础，因此高血压是引起冠心病的最重要危险因素之一。不管是左心室肥厚还是冠心病，都增加了心力衰竭的发生风险，最终可能进展为严重心力衰竭，导致恶性心律失常甚至猝死的发生。

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《逍遥散有两大害处，月经不调也不能常服，小心肝阴被劫》
现实生活中，肝气郁结是非常常见的症状，大多数人在这种情况下都会选择用疏肝理气的方法治疗，然而并不是所有的肝气郁结都宜疏肝理气，因为疏肝理气的方法是泄肝的，容易造成肝阴被劫，影响身体健康。我们知道，肝气郁结的表现主要是肝脾不和，在五行上来说就是土木相战，逍遥散就是建立在这样一个病理基础上的治疗方案。逍遥散以柴胡为君，柴胡疏泄，芍药柔肝，可以泄肝，茯苓、白术利湿健脾，再加一点当归、薄荷等，时下很多女同学都喜欢自备逍遥散，稍微有点月经不调就服用。然而，这并不合适，容易造成两点伤害，一是造成肝阴虚，容易近视，女人容易平胸。按照中国五行的规律，太少相生，木太过就必然会有火不及，土太过，金不及，水太过，在这种情况下的土木不和就要补火，通过补火，能够使木生火，火生土，这样就解决了土木之间的矛盾，在经方之中，月经不调都是通过温经来治疗的，也就是补足火气。土木相战，还有一种情况，一是土不及，土不及必然有火太过，火太过必然有木不及，但是此时土不及是根本，土木不及还是造成了土木相战，针对这种情况就要考虑使用“子能令母实”，需要用的就是补脾肺之气，通过补气来治疗，需要大量使用黄芪、党参之类的药。中医认为“邪气盛则实，正气夺则虚”，凡是疾病皆是正气虚，柴胡是“推陈致新”之药，肝气郁结、肝脾不和本来就是因为“肝体阴而用阳”表现为肝气旺盛，从根本上来说还是虚，不可大泄。实际上，用逍遥散治疗月经病，效果非常好，但是很容易复发，其根本原因就是久服逍遥散会使人变虚，没有真正建立强大的气血基础。对于大多数人来说，治疗月经不调的效果是关注的重点，但是什么样的方法大家并不关注，不同的方法将造成不同的结果，我们需要从中选择最优质的治疗方案！逍遥散并不逍遥，一不小心就中了招！

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“虚不受补”的患者，感觉身体虚弱，但一吃补药就容易上火咽炎发作。
自感手脚冰凉，容易乏力并且腰酸背痛，怕风怕冷，有过敏性鼻炎，但也容易出现便秘、口干舌燥，头晕，咳痰等症状，平常性欲低下。患者舌像淡白，经常怕风怕冷，手脚冰凉，过敏性鼻炎，属于阳气不足；脾肾亏虚而导致便秘，疲倦乏力、腰酸背痛、性欲低下。容易出现上火咽干咳痰咽炎的症状，是因为脾胃运化不良痰湿痰热上阻咽喉口腔导致。治疗重点在于温通祛湿化痰化浊，不宜滋补。用药以桂枝、白芍、桔梗、甘草调和寒热为主，配合苍术、厚朴、陈皮理气化湿，并用红参、当归、韭菜子、淫羊藿、葫芦巴等药物温补脾肾补益气血，上述药物思路加减调理，症状有较好的改善。

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什么是颈动脉狭窄？是否要进一步治疗？
发现颈部动脉狭窄的检查有哪些？颈动脉超声检查或者颈部动脉CTA。颈动脉是给头部供血的最主要血管，脖子两侧各有一条。颈动脉狭窄是指多种病因（如动脉粥样硬化、大动脉炎等）引起的颈动脉管腔变小、颈动脉的血流不足，从而导致严重的脑部缺血症状的一种疾病。是老年人缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的重要原因，占脑梗死的15～20%。严重者可出现缺血性脑卒中，也俗称为中风，患者的生活能力严重受损，甚至日常生活不能自理。当颈动脉有斑块或许狭窄的时候这个时候就需要长期服用抗血小板药物和降血脂药物治疗，防止动脉狭窄进一步加重；如果狭窄达到了重度之后就要评估是否行介入植入血管支架治疗（好比心脏支架），能够防止因为血管狭窄引起脑血管供血不足

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西医可不可以开中医，疫情过后似乎并没有严格要求。
在疫情中，治疗新冠病毒我们可以看到很多使用中医治疗，证明了中医的疗效。而在2019年讨论的最多的就是西医能不能开中医，并且有多个医院开始设施西医禁止开中医。可如今新冠病毒疫情后，对于中药和中成药似乎有了不同的看法。其实最合理的方式就是不应该把问题放在可不可以上，而是应该放在监管上，对西医开具的的中医处方应有中医师做出评分，排名靠后医师给予处罚，而中医师开具的西医处方也应该有西医组进行评分，对排名靠后的医师给予处罚，势必会倒逼医生更好去学习中医药，当然，你也可以不开，是吧？

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要想让皮肤好，就要避开紫外线，为啥？
皮肤皱纹的产生是自然老化和光老化共同作用的结果。自然老化是一个正常的生理过程，是一个不可避免的内在过程。随着年龄的增长，细胞代谢减慢、脂肪含量减少、激素分泌失调等因素，都会使皮肤出现弹性减弱、皱纹等老化改变。光老化则是紫外线损害的长久积累。紫外线的照射会破坏真皮细胞外基质的结构完整性，导致胶原蛋白和弹力纤维断裂流失，接着出现一系列皮肤指标和组织结构的改变。慢慢地，皮肤变得干燥、粗糙、松弛，最终产生皱纹。来自英国的一家医学杂志。照片中的这位69岁的老人，是一位工作了28年的卡车司机。从图片中可以看到，他右半边脸长满了皱纹，明显比左半边脸老化的快。原因是这位老人因为职业的原因，长期受到了更多来自阳光中紫外线的伤害。

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编制真的好吗？为什么医院脱离了编制，发展的更加好？
在2007年以前，泰达医院还同其他公立医院一样，拥有170多个事业编制。该院院长陆芸告诉半月谈记者，随着医生护士队伍的迅速扩张以及编制的紧缺，为了不留下让新人争夺编制的“灰色空间”，医院不得不遵循“新人新办法，老人老办法”的原则，按合同制招聘新员工，同时将剩余事业编制封存，未对新员工开放。然而，这种“双轨制”实施之初各种弊病就有所显现。个别没有事业编制的新员工在听闻事业编制仍有空余后，多方反映意见，无法安心工作。与此同时，个别在编的铁饭碗员工大锅饭思想严重，医术不精，导致医院发展停滞不前。“如果按‘老人老办法’继续下去，取消事业编制的过渡期可能长达二三十年，各方面的代价太大了。”陆芸痛心地说。为了真正打破铁饭碗，创造一个相对公平的发展环境，从2010年底开始，全员取消事业编制的改革大幕在泰达医院正式拉开。在取消了编制，泰达医院却得到更好的发展，成为天津首个、全国为数不多的无事业编制的三级综合公立医院。医院如果没有了编制，对于人才的招聘更加自由，能够更加自主结合自身的情况自行选择，医护人员也没有不平衡的心理，这样的方法为何没有全面推广

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如今医院耗材也要集中采购了，像非常贵，使用非常多的心脏冠脉支架，团购后会优惠一半以上吗？
还记得之前有一位公立医院院长接受采访时说：“一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，到医院成了2.7万；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到医院成了3.8万元。”，那么最合适的价格是多少？

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“消渴丸”这个入选国家863计划的研究用中成药，你可知道格列本脲成分？
消渴丸在2007年的时候就已经销量突破5亿瓶，服用糖尿病人群达2000多万，并且07年入选国家863计划的研究用中成药，这真的是降糖的中药？ “消渴丸”里面的成分有：格列苯脲，是一种磺酰脲类降糖药，是西药。是一种长效的降糖药物，可持续约24小时，优降糖半衰竭较长，临床上一般比较少使用，因为有低血糖的风险。

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【对于基层卫生医疗，通过高额补贴留住全科医生目的在哪？】
在一些基层医疗机构，有很大的门诊量，都是感冒发烧，可最多的疾病其实就是常见病，感冒发烧；而医生作为首诊医生，对病情的判断非常重要的作用，全科医生就是筛选出危重病人及时转走，留下一些自己都能好的病人。很多人认为经过住院医师培训的医生到基层就会荒废了，其实不然，如果在基层不是去忙着公卫，只要干着临床医疗，能够很好胜任在全科医学领域工作。因为经过住院医师培训，能够了解各个系统的常见疾病，能够熟悉相关诊疗，对于病情能够最好的判断做出自己的转诊或治疗。

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门诊其实大多数感冒不需要治疗，为什么？
门诊很多轻症的咳嗽、感冒、胸闷、咽喉不适、鼻塞的病人，按道理就是观察，症状加重复诊。症状不重最好不用药。很多患者对于挂号后没有治疗会有怨言，还是要求开店药，这个时候中成药的作用就体现出来了去治疗所谓的“支气管炎”、“咽炎”。这就有了蒲地蓝、开喉剑、蓝芩口服液等药物的市场了！

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提高医务人员薪酬医疗收入可用于人员奖励，2年了，做到了吗？
在2018年8月29日，印发了《关于深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务的通知》里面重要的一点就是：提高医务人员薪酬，允许医院突破工资调控水平，允许医疗收入用于人员奖励。《通知》提出，要落实财政保障政策，落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求。完善薪酬分配政策，推动医务人员薪酬达到合理水平。降低药品、医用耗材费用，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。这么些年过去了，医务人员的薪酬有变化吗？小医生实话实话，没感觉，似乎还少了！

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生活有时候本就不公平，特别是对于医疗！
对于病重的病人，跟家属交谈病情的时候，询问是否：转入ICU治疗？家庭经济能力许可的会比较积极，家庭一般的就会更多选择在普通病房，ICU的抢救措施、监护更加完善，ICU一个护士看1~2个病人，普通病房晚上2个护士看50多个病人，对于病情的观察变化肯定会有不同。对于医疗费用，虽然现在我们的医保报销制度很完善，能够报销60~70以上的费用，可是ICU每天的费用平均8000/天，即使有医保，这一笔费用对很多家庭来说也是庞大的支出。作为医生只能感慨：这世界除了生死，都是小事。生死之外，得努力工作赚钱。因为不努力，在生死存亡时，你心痛伤悲都徒劳，你只能眼睁睁看亲人朋友离你而去。

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【先是三文鱼，如今是厄瓜多尔冻南美白虾，是食物传播吗？】
海关总署、国家卫生健康委、市场监管总局于7月10日向全国各省、自治区、直辖市下发《关于对部分自厄瓜多尔进口冻南美白虾实施紧急处置的通知》，要求对部分自厄瓜多尔进口冻南美白虾实施紧急处置。在大连海关、厦门海关分别从3批自厄瓜多尔进口的冻南美白虾集装箱内壁和外包装样本中检出新冠病毒核酸阳性6个，虾体和内包装样本检测结果均为阴性。在检测有核酸阳性之后，第一时间停止出售和进口，不管对或不对，首先是对人民健康的负责。再结合我们国内外疫情情况对比，我只想说我们所有的努力都是对的！

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作为医生，如果我的血压超过140/90mmHg，会如何？
可能第一时间不是去吃药，而是立刻改变生活方式，每天坚持步行1万步以上，体重保持良好。从生活方式干预方面，饮食调整，毕竟我真怕死。如果最后经过1个月还是血压高，我会及时吃降压药的。

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高血压的主要危害是什么？说了很多次你明白了吗？
就是破坏动脉血管的内皮。我们血液中都有胆固醇，健康人的动脉内皮很完整，血液中胆固醇难以进入血管壁内，所以不容易形成粥样斑块，也就不会发生冠心病或脑血管病。但是如果血压持续升高，动脉内皮受到的物理剪切力就会增加（就相当于一条大河中的水流量很大、速度很急，很容易把河岸冲坏一样）。一旦动脉内皮被高压血流所破坏，胆固醇就会乘机而入，动脉粥样斑块就逐渐形成了。所以保持血压处于较低水平，可以有效减少动脉内皮受损的机会，从而预防粥样斑块的形成。

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【医生的工资高吗？的确，年薪不低于150万元。】
很多人认为医生都是高收入群体，真的如此吗？黄冈市中心医院临床医学岗位招聘引进的博士研究生将按不同类型享受优厚待遇，A类博士年薪不低于150万元，并提供120平方米左右住房、科研启动基金30万元，其他类别的博士研究生也将实行30-100万不等的年薪。看到这里，很多人认为医生就是如此，可这个别医生绝对是罕有的存在，都是每一个医院招来为了提高医院实力和研究能力，他们并不在临床一线。小医生只能说他们只能说医生里面那0.1%.