文 | 健识局 王小楠
编 | 健识局 严冬雪
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8月11日，河北省委、省政府出台《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，提出加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，尽力而为、量力而行，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展。
河北也是继国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》后，全国率先发文落实跟进的省份。
《意见》要求，到2025年，基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务，医疗保障制度更加成熟定型。
到2030年，全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障体系，实现更好保障病有所医的目标。
值得注意的是，此次《意见》明确，严格执行国家医保药品目录，各地不得自行制定目录或调整医保用药限定支付范围。2022年年底前，将河北省原调增的乙类药品全部调出。
据健识局的不完全统计，截至目前已有至少北京、上海、天津、重庆、河北、安徽、云南等18省市发文明确地方医保目录药品清出的时间表，超过2000个品种已经被清出目录。
业内保守估计，此番政策的调整将有大批年销售超十亿的品种被踢出医保目录，无疑这将给医药行业带来颠覆性改变。
图/ 视觉中国
事实上，统一医保药品支付范围，建立谈判药品落实情况监测机制，以达到控制政策范围外费用占比，逐步缩小实际支付比例和政策范围内支付比例的差距的改革目标，国家医保局制定了各省增补品种三年消化方案，即未来3年内按照4:4:2比例逐步消化。
按照国家医保局的统一部署，今年6月30前，各省将要接受第一阶段的成果验收——将把40%省级增补品种消（剔）化（除）。
业内普遍认为，对于地方增补品种全面清退，原则上不得自行制定或用变通的方法增加目录内药品，是降低了药企权力寻租的空间，让市场的竞争更加公开、透明。
不可否认的是，在地方医保目录调整后，临床滥用明显、价格较高、部分辅助用药品种或首先受到影响。
此前，曾有分析人士指出，仅国家和地方重点监控目录合计加起来，三年内医保资金可以腾出的空间或将超过500亿元。
随着清理地方医保目录增补品种的大幕拉开，今后医药市场的格局必将有所变化，而对于一些医药代表来说，也或将面临着转型或转岗的问题。
对此，有分析人士指出，相关药企应积极调整营销策略，如加快推进一致性评价或专注于研发创新，在有潜力的品种上做足文章等，才能在未来的市场上胜出。
同时，医药代表也只有不断努力提高自己的能力，才能做到未雨绸缪，应对任何挑战。
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