要说血脂高了危害大，很多人不以为然。虽然健康教育不断，但总还没有那种切肤之痛。可要说动脉血管里有了斑块（粥样硬化），有些人就着急了。
我们好端端的动脉血管里怎么就长出“斑块”了呢？
动脉粥样斑块是血液中的脂质在动脉管壁内膜下沉积而形成的。
这里说的脂质，最主要的是低密度脂蛋白胆固醇。早在1913年，俄国科学家们就公布了单纯性高胆固醇血症致动脉粥样硬化的证据，为动脉硬化的脂质浸润学说打下了坚实的基础。因此，首先是高血脂！高胆固醇！高低密度脂蛋白胆固醇！
但是，动脉血管壁要“长”出粥样斑块，仅有高血脂（胆固醇）还不够，还要有血管内膜的损伤。
俗话说，苍蝇不叮无缝的鸡蛋。如果血管壁很光滑，血管内膜没有破坏，胆固醇是不容易进去的。那么，哪些因素可以造成血管内膜的破坏呢？除了增龄（老化）、男性早发（缺少雌激素保护）外，炎症、缺氧（包括吸烟）、高血压、高血糖、高血脂等都可以造成血管内膜的损伤。
炎症。不管是感染性的还是非感染性的，炎性反应对全身都有影响，会损伤血管内膜。有研究发现，患牙周病的患者发生心脏病、中风的几率明显增高。因此，牙病（牙龈炎、牙周炎）也不能小觑呢！
缺氧。缺氧会损伤血管内膜。肺部感染可以缺氧，但更多更常见的是吸烟！吸烟会造成缺氧。吸烟可以引起血液中一氧化碳水平增高，红细胞携氧减少，所以说吸烟会引起动脉硬化（吸烟还可以引起血胆固醇水平升高等），所以要强调戒烟呢！
高血压。血压高了对血管壁的压力增高，血流对管壁的冲击力也会增大，就像猛烈的水流冲击堤坝容易引起破坏一样，尤其是血管分叉的部位。所以，得了高血压要好好降压治疗。
高血糖。血糖高了血液的渗透压增高，高渗状态损伤血管内皮（腌咸菜的道理，只不过一个是糖，一个是盐）。糖尿病的患者还会有脂代谢异常。
高血脂，血脂高了不仅是血液中的脂质会钻到血管内膜下沉积，高血脂本身也炎性刺激，会引起血管壁的炎性反应，造成血管内膜损伤。
还有，高尿酸。高尿酸与高血压、脂代谢紊乱、动脉硬化、全身炎性反应都有关系，也与动脉粥样硬化的发生发展密切相关。
在血管内皮受损的情况下，过高的血脂（胆固醇）当然就可以堂而皇之地大举入侵血管壁了。
当血管内膜受到损伤时，血液中的胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇就进入到血管内膜下沉积，随之进入的还有吞噬细胞。吞噬细胞吞吃了胆固醇后就（成了泡沫细胞）发生坏死，也存在血管内膜下。这些胆固醇、坏死破裂的细胞逐渐增多，在血管内膜下堆积，就形成了斑块（动脉粥样硬化）。
斑块里的胆固醇、坏死组织在形态上是“糜粥样”的，因此称为“粥样斑块”。粥样斑块凸入到动脉管腔，就会引起管腔狭窄，严重时堵塞血管。斑块里的物质还可以刺激血管壁细胞的增生，使得管壁增厚、硬化，既加重了狭窄，也使得血管不容易扩张。
动脉粥样斑块就这样“长”成了！
动脉粥样斑块，可以造成动脉管腔狭窄甚至闭塞，影响供血，就引发了动脉粥样硬化性心血管病，比如冠心病、缺血性脑血管病、慢性肾脏病、大动脉瘤、下肢闭塞性动脉硬化、缺血性肠病等。如果斑块突然破裂出血、形成血栓，或者斑块脱落，都会堵塞血管，就会造成急性缺血事件如心肌梗死、脑梗死等。因此，动脉粥样硬化是缺血性心血管病的病理基础。
预防心血管病，就要从预防动脉粥样硬化做起。
怎样做？改善生活方式和药物治疗互补。在动脉粥样硬化的危险因素中，除了年龄、性别、早发家族史（遗传）等不能选择、改变之外，其他都是可以做到的。要戒烟，有效降低血压、降血糖、降血脂、降尿酸等，消除体内的炎症（哪怕是牙龈、牙周发炎也要治好），尤其要降低血液中低密度脂蛋白胆固醇，这样来减少血管内膜的损伤，减少、避免胆固醇在血管壁的沉积，延缓、遏制动脉粥样硬化病变的进展。
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