郭永琳主任坐诊

2020年4月7日,宁夏第四人民医院消化科开始接收病人,短时间内,科室几十张床位已住满了病人。据消化科科主任郭永琳介绍,自科室正常接诊以来,住院患者人数最多的还是布鲁氏菌病(以下简称布病)患者,有32人,分别来自区内各个市县,典型特点之一是家里都饲养牛、羊;还有一个典型特点就是发高烧。

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“家里饲养牛羊的,只要一人查出是布病,再查家中其他成员,也会发现其他家庭成员得了布病,尤以夫妻两人同时感染布病者居多,也有爷孙两人同时得布病的。之前就诊的布病患者,也有发烧的,但是体温很少有超过38度的。”郭永琳主任说到。

今年62岁的田某,老家是同心县人,最近无明显诱因出现乏力、多汗、咳嗽、腰部酸痛症状,还伴有发热,最高体温38.6度。这跟新型冠状病毒肺炎患者的典型症状有些相似,发热、乏力、咳嗽。因为是在非常时期,田某没敢大意,就去吴忠某公立医院就诊,查腰椎CT显示腰椎退行性病变,腰3/4椎间盘膨出,医生考虑是腰椎间盘突出症,给予口服药物治疗,但是效果不佳。

因家中饲养羊只,有朋友建议他查一下是不是布病。4月16日,田某就诊于同心县人民医院,查布氏杆菌虎红凝集试验,结果呈阳性,确诊后,医生给予利福平、多西环素口服治疗,但是症状缓解不明显,仍然发高烧,为进一步寻求治疗,田某慕名来到宁夏第四人民医院消化科就诊。

“就诊患者中,只要是出现发热的,我们都会查肺部CT,排除是不是新冠肺炎,因为田某已确诊是布病,肺部CT显示正常就没做核酸检测。”郭永琳主任介绍到。经进一步确诊,田某得了布氏菌性脊柱炎。

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“布氏菌性脊柱炎发生率为2%-65%,是布氏杆菌感染椎间盘及椎体组织引起的化脓性炎症。发病节段以腰椎多见,其次为胸腰段,颈椎少见,病理表现主要为椎间盘的炎性改变。其发生具有明显的地域特点,临床症状可表现为腰背部剧烈疼痛和发热。”郭永琳主任介绍到。目前,田某正在接受积极有效的治疗。

科普知识

什么是布氏杆菌病?

布氏杆菌病并不少见,主要是由动物源性引起来的,往往是由于接触了牛、羊,或者食用未加工成熟的牛羊肉所致;也有可能去草原旅游接触了动物的皮毛、粪便;或者饮用加工、灭菌不好的牛奶、乳制品所致。

布氏杆菌病的症状?

早期症状:乏力、低热、上呼吸道炎等;晚期症状:发烧,体温可达38—40度,不同人发烧的热型差别较大;多汗,尤其发病初期更为明显,晚上汗更多,汗质粘稠,多出现在头胸部等。

布氏杆菌病如何预防?

不食用未经过煮沸或灭菌的奶和奶制品;不食用患布氏病动物的肉及肉食品,牛羊肉烹调熟透后食用;生熟肉案板一定要分开使用,案板和操作容器一定要清洗并用热水烫洗,必要时消毒。

布氏杆菌病如何确诊?

一旦出现疑似布病症状,银川市3个地方可以查布氏杆菌虎红凝集试验,宁夏第四人民医院,银川市第二人民医院,银川国龙医院。

受访专家

郭永琳,主任医师,宁夏第四人民医院消化科主任。擅长肝病、布氏杆菌病(牛病、羊病)、梅毒、艾滋病等传染病和消化系统常见疾病的治疗。