几天前,王阿姨拄着拐杖在家人的陪同下再次来到宁夏第三人民医院疼痛科,找丁永国主任就诊。最近她的屁股一直隐隐作痛,也不知道咋回事,她想让丁永国主任看看,究竟是什么原因引起的,有没有好的治疗手段。自从上次丁永国主任解决了她因腰椎间盘突出引起腿疼、腿麻的问题之后,身体哪儿疼痛,王阿姨都会到这里来。而这种医患之间的信任,源于疼痛科专家团队精湛的技术和对病人高度负责的态度。

王阿姨今年64岁,是一位农民,操持家务,下地干活,伴随着她的前半生。五年前,王阿姨的身体出现不适,干活的时候,会出现腰疼腿疼的症状,尤其是干活多了,坐的时间久了,疼痛感会加重,只有平躺着休息疼痛症状才会有所缓解。但是对于一名农村的家庭妇女来说,家里琐碎的事情太多,不可能一直躺着休息,她就忍着病痛,一天还是操持着家务。

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一年后,王阿姨的病情严重了,右下肢不仅疼痛还出现麻木感,走路一瘸一拐的,走不了十来米,就走不动了。2015年,王阿姨来到区内某三甲医院就诊,经诊断是得了脊膜瘤,随即行“T12-L1脊神经鞘瘤切除术”,术后,王阿姨右下肢疼痛症状有所缓解,但是麻木感并没有多大改善。出院后,王阿姨在家休养,基本是干不了活了。之后,家人也带着王阿姨去了很多医院,看能不能彻底的解决腿疼腿麻的问题,很多医生询问病史后,觉得应该是脊膜瘤术后并发症,并没有好的解决办法,家人便打消了继续就诊的念头。

2019年6月,王阿姨腰疼伴右下肢麻木症状加重,已经无法下地走路,跟瘫痪了差不多,就一直躺在床上。之后,她的家人听亲戚说是宁夏第三人民医院疼痛科是专门治疗疼痛的,要不过去看看,看有没有好的解决办法。10月18日,王阿姨在家人的陪同下来到宁夏第三人民医院疼痛科就诊。

“当时病人来的时候,是坐着轮椅来的,我仔细问了一下病史,又对患者进行了查体,我觉得脊膜瘤术后可能会出现腿疼腿麻的情况,但是不至于影响到连路也走不了。”丁永国主任说到。

带着疑问,给患者做了核磁共振等相关的影像学检查,肌电图显示确实存在着神经损伤问题;CT显示,王阿姨腰5骶1有一个很大的突出,还有钙化,确诊为腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎退行性病变。

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丁永国专家团队就王阿姨的病情进行了讨论,认为腰椎间盘突出引起的右下肢疼痛麻木的可能性大。确诊后,丁永国主任与病人家属进行了沟通,认为脊膜瘤的并发症不至于影响患者连路也走不了,现在做微创手术可以解决病人的疼痛和走路问题,丁永国主任谈了自己的看法后,病人家属也同意做微创手术。第二天,丁永国专家团队为王阿姨实施了椎间孔镜手术,术后第二天,王阿姨右下肢疼痛已基本消除,麻木感也明显减轻,能在搀扶下行走。

据了解,椎间孔镜手术因创伤小,疗效佳,经济负担轻,术后重返工作岗位快,成为治疗腰椎间盘突出症首选的手术方式。经过几年的更新换代,椎间孔镜手术从原来的盲视穿刺、置管到建立工作通道,已经发展到完全可视化通道置入,一方面可以做到按照精准设计建立工作通道,避免误损伤,准确无误的去除病变组织,同时基本上可以做到科学无限地扩大手术适应症,使得仅在7毫米的开口下,可以窥视“大千世界”。

目前,宁夏第三人民医院疼痛科已经开展颈、胸、腰椎间盘突出及椎管狭窄等800余例脊柱退行性类疾患。