这种继发性高血压比较少见,但一旦确诊,经过有效的治疗是可以得到治愈的!——嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所组成的肿瘤。90%为良性肿瘤,10%为恶性,该病能够分泌大量的儿茶酚胺,引起血压升高,收缩压可达200mmHg以上。90%的普通老百姓并不知道。

嗜铬细胞瘤的临床表现有哪些呢?

1.血压升高:嗜铬细胞瘤可由体位改变、情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发,发病时可呈一系列症状,如心悸、气短、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,当血压过高时可出现严重的并发症,如脑溢血、心力衰竭、心律失常、肺水肿等等。

2.少数的患者可出现低血压,这多是由于肿瘤瘤内出血、坏死,儿茶酚胺释放骤停或出现心脏骤停所致。

3.可引起血糖高,这是由于儿茶酚胺刺激胰岛α-受体,使胰岛素分泌下降,因此血糖升高;另一方面是儿茶酚胺作用于肝脏α、β受体级肌肉的β受体,使糖异生及糖原分解增加,周围组织因此利用糖减少。另外儿茶酚胺还可促进垂体TSH及ACTH分泌增加,使甲状腺素及肾上腺皮质激素分泌增加,基础代谢升高,血溏升高,脂肪分解加速,可出现消瘦症状。

4.可出现顽固性便秘,这是由于儿茶酚胺松弛胃肠平滑肌,引起胃肠需动减弱,故可引起便秘症状。

高度怀疑该病,要做什么检查呢?

定位诊断,首选肾上腺CT扫描,其他的有核磁共振、B超,B超检查价格便宜,比较方便,但不易发现较小的肿瘤,灵敏度不如CT或核磁共振。

定性诊断,就是说只要在发病时可以测定血液红或尿液中儿茶酚胺的水平,或者检查儿茶酚胺的代谢产物,如3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸,假如以上都明显升高,那么也可以确诊。

关于治疗

早期诊断,早进行手术治疗,假如是良性的肿瘤,手术切除效果好,能起到治愈高血压的作用,但假如是10%的恶性肿瘤,在手术前已经发生转移,那么就没有必要进行手术了,只能依靠药物联合降压。

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