我国是肝癌大国,全球新增的肝癌患者一半来自中国,目前肝癌已经是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康,世界上很多地方甚至把肝癌称为“中国癌”。肝癌的早期症状不明显,等确诊时大多已是中晚期。那么肝癌都有哪些症状呢?目前又有哪些有效的治疗手段?今天我们就来详细了解一下。
肝癌都有哪些症状?发现症状应早诊早治
肝癌早期很难被发现,一般小于5厘米的小肝癌基本没有症状,如果不注意体检的话很难发现,等有症状了,比如常见的肝区疼痛往往都是中晚期了。
其实,肝癌早期还是会有一些症状的,但容易被忽略。比如有的人会觉得最近一段时间胃口不好、吃不下东西;还有的人会出现右后背疼痛、右侧肩膀疼痛,这些都可能是肝癌表现出的信号。其实绝大部分的中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50%,这也提示我们早期的疼痛一定要重视;还有相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热的症状,但是多数发热为中低度发热,少数患者可为高热;还有部分患者会出现消瘦乏力、牙龈出血、下肢水肿等等症状,这些症状都可能是肝癌早期表现出的信号,等到出现黄疸、眼睛发黄、小便黄等症状时可能已经错过了早期的诊断时机。因此提醒患者朋友们在出现疑似症状后一定要尽快去医院检查。
靶向药治疗晚期肝癌有局限,创新药获批填补空白
肝癌起病隐匿的特点导致70%-80%的患者确诊时已是中晚期,失去了早期手术或其他局部治疗的机会,即使能够手术或其他局部治疗如介入、放疗等,也常会复发转移。与此同时,肝癌细胞对放化疗并不敏感,这也导致放化疗在肝癌的治疗中应用受限。因此晚期肝癌多用靶向药治疗,如索拉非尼,贝伐单抗、厄洛替尼等等。
但由于一些患者身体基础差,有肝脏基础病,在使用靶向治疗时会存在药物不耐受的问题。肝癌靶向药不耐受不仅会增加患者的痛苦,还会导致患者不规律用药、剂量中断或减少,进而影响抗肿瘤疗效。因此,找到符合中国肝癌患者临床特征,安全性高、耐受性好、机制精准的治疗方案十分重要。
阿可拉定延长患者生存期,增添新希望
2022年,创新药阿可拉定(淫羊藿素软胶囊)的获批一定程度上为中国肝癌治疗作了一个补充。
创新药物阿可拉定是从中药淫羊藿中提取的小分子药物,属于小分子免疫调节剂,用于不适合或拒绝接受标准治疗,且既往未接受过全身系统性治疗的、不可切除的肝细胞癌(HCC)患者,同时患者外周血复合标志物满足以下检测指标的至少两项:AFP≥400 ng/mL;TNF-α<2.5 pg/mL;IFN-γ≥7.0 pg/mL,这也是第一款以外周血生物标志物为预测指标的抗肿瘤药物。
阿可拉定的临床研究表明一线治疗晚期肝细胞癌患者可显著延长总生存期,在富集人群中,中位生存期(mOS)达到13.54个月,显著高于对照组的6.87个月,死亡风险降低57%。同时,在不同等级阳性晚期肝细胞癌人群中均显示,阿可拉定组的中位总生存优于对照组,这也验证了富集标志物预测阿可拉定临床疗效的可靠性。
基于阿可拉定优异的临床数据,《CSCO肝癌诊疗指南(2022版)》正式将淫羊藿素软胶囊纳入晚期肝癌一线治疗推荐药物目录(Ⅰ级专家推荐)。《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》,原发性肝细胞癌经动脉内用药与联合用药中国专家共识2023版,中国抗癌协会中国肿瘤整合诊治指南2022年版也都不同程度地推荐阿可拉定进行肝癌治疗。
了解了肝癌的症状都有哪些,及时发现异常,早诊、早治、早用药可以为肝癌患者争取最大的生存获益,阿可拉定的出现也为晚期肝癌的治疗提供了新的治疗方法,增添了新的希望。