九九重阳节，又名重九节、登高节、菊花节，是中国的传统节日之一。对逐渐成为家中“中流砥柱”的我们而言，重阳节既是表达孝心的重要时刻，更是关注长辈健康的好时机。
随着身体机能的衰老，老年人所面对的健康风险因素众多，此时疫苗接种就显得尤为重要......
流感疫苗和肺炎球菌疫苗接种
秋冬季天气转凉、气温变化无常、是流感、肺炎等呼吸道传染病高发期，这个季节人的抵抗力弱、适应性都有所下降。尤其老年人又是这类疾病的高危群体，家里有老人的一定要敲响警钟、及早预防。
流感，流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。老年人由于免疫反应降低肺顺应性下降、呼吸肌肌力降低、咳嗽反射减弱、多病共存及营养不良等因素，是流感病毒感染的高危人群，也是发生重症和死亡的高风险人群，其流感相关住院和死亡风险较高。
80-95%的流感相关死亡发生在65岁及以上老年人，每3位重症流感病例中有1位患有慢性病，每年接种流感疫苗可有效降低流感相关重症和死亡风险。
肺炎球菌性疾病是导致我国儿童和成人发病和死亡的重要原因。中老年人感染肺炎后，临床表现往往不典型、并发症多、治疗效果欠佳，易导致延迟诊断治疗。老年人得了侵袭性肺炎球菌疾病后病死率高，如果患上肺炎球菌菌血症，病死率可高达30%-40%。此外，肺炎球菌疾病还可能导致原有慢性病加重，出现不良健康结局甚至增加死亡风险。
流感+肺炎双重接种，双效保护
目前多项研究证实了联合接种两苗能起到叠加保护的作用，同时接种流感疫苗与肺炎疫苗，相当于在身体里同时建起两道防御屏障。既可以预防流感，也可以减少肺炎的发生频率。即使发病了，也可减轻症状，缩短病程，预防效果明显。此外，还可使慢性肺部疾病患者相关住院率降低，总死亡率降低，可增加防护的成效。由于流感病毒和肺炎球菌具有协同致死作用， 因此建议进行流感疫苗和肺炎球菌疫苗的联合接种，起到1+1>2的预防效果。
带状疱疹疫苗接种
带状疱疹是中老年人的常见病，如果治疗不及时，还可能出现带状疱疹后神经痛。据估计，大约9-34%的带状疱疹患者都会出现后神经痛，而30%-50%后神经痛患者的疼痛甚至会超过1年，部分可达10年或更久！在我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例在150万例以上，经济负担超过13亿元。
如果中老年人还有一些基础性慢病，如糖尿病、心血管疾病、哮喘等，不仅会加重带状疱疹的发病风险和剧烈程度，带状疱疹还会反过来增加慢病的恶化风险。
戊肝疫苗接种
戊肝是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性病毒性肝炎，同乙肝一样，戊肝属于乙类传染病。一旦感染，可能出现全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀不适、小便浓茶色、皮肤和眼睛也越来越黄等表现。戊肝最常见的传播途径就是消化道传播，也叫粪-口途径传播，包括被粪便和尿液污染的水源、被HEV污染的食物、生食含HEV的动物内脏或肉制品，以及刀具、案板等厨具生熟不分导致HEV污染蔬菜和水果等。
戊肝之所以“偏爱”老年人，主要是由于随着年龄的增大，肝脏生理功能下降，心、肺、肾、脑等功能普遍减退，自身免疫力低；其次，老年人往往合并慢性基础肝病（如乙肝和酒精肝等），感染戊肝病毒后可谓雪上加霜。
戊肝可以通过以下三方面进行预防
【管理传染源】加强戊肝病人的隔离和接触者的医学观察，做好疫情报告。
【切断传播途径】加强环境卫生，做好水源和粪便管理，改善供水条件，加强宿主动物及相关肉类产品管理，养成良好的个人卫生习惯。
【保护易感人群】接种戊肝疫苗。其中，尽早接种戊肝疫苗是预防戊肝最经济，有效的手段。
在重阳节这个特殊的日子里，让我们用实际行动表达对老人的敬爱与关怀。不仅在这一天，更要在每一天都关心他们的身心健康，让他们度过一个幸福、安康的晚年。
文字|妇女保健科 李丹