我叫陈恬洁,是厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心的一名全科主治医师、运动处方师。大学毕业面临抉择时,我没有犹豫,毅然选择了基层卫生服务,选择了全科医学,我知道只有做强做实分级诊疗,扎实基层社区卫生服务,才能更好的促进人民的健康,而全科医生,正是居民健康的“守门人”。
信者为医守护健康
2016年厦门市开始启动家庭医生签约服务工作,万事开头难,作为团队长,我分管的社区,常住人口数最多,社区距离中心本部较远,签约任务重,服务的可及性较差,要怎么才能满足辖区居民的健康需求呢?我们不等不靠!居民过来不方便,我们就主动走出去,进社区进家庭,通过主动上门、义诊和家签服务宣传,让居民了解我们家庭医生,信任我们家庭医生签约服务。主动上门巡诊的过程中,我和鲁伯伯一家结下了深深的缘分。鲁伯伯和爱人都年近八旬,女儿常年在国外工作,初次上门巡诊,能感觉到他们抱有很强的戒备心理,在我多次上门走访之后,他们才渐渐放下戒心。几次接触下来,鲁伯伯发现这个社区医生挺好啊,任何疑问都能得到及时的解答和指导,于是二老主动到社区医院门诊指定找我签约。
自此,二老感觉不舒服就打电话或者微信问问我,我呢,自然就承担起了管理二老健康的责任。鲁伯伯患有高血压、糖尿病,血压、血糖时有波动,我交给他监测的任务,他反馈给我监测的作业,针对记录分析原因,调整药物和饮食,有效平稳地控制住了血压、血糖。鲁伯伯的爱人患有高脂血症并有颈动脉斑块,却对用药有极大顾虑,看到我对鲁伯伯的耐心、细心和治疗效果,她逐渐消除顾虑,多年来第一次愿意接受治疗,治疗后血脂指标转为正常,到现在她能坚持规律服药,定期体检复查。
去年女儿回国,鲁伯伯赶紧带着女儿跟我认识,并签订了家庭医生服务协议,女儿说常听父母提起陈医生,身体不舒服了跟陈医生说说,即便只是聊聊天就感觉好了一大半,全家人的健康都交给我管,他们放心。“我们的背后有你,你的背后有我们”,这是鲁伯伯给我发来的信息,这是双向奔赴的温暖,是我的医者荣耀,不是攻克了世界第一的医学难题,而是收获了平凡岗位上这独一无二的信赖。
不弃微末 久久为功
认识夏伯伯和他爱人杨阿姨是一次夜间的上门巡诊,二老以前看病都是去大医院,这才知道家门口有这么方便的社区卫生服务中心,有这么认真负责的家庭医生。详细了解二老的情况后,我发现老人家因为行动不便,很久没有体检了,建议二老在社区卫生服务中心进行免费体检,我们安排护士上门抽血。体检之后发现杨阿姨谷氨酰胺基转移酶高出参考值20余倍,肝功能不全,我立刻帮忙联系上级医院转诊,幸而发现早,治疗及时,杨阿姨很快康复,二老非常感谢我,还特地写来了表扬信交到我手中。其实,这都是我应该做的,也是每天都在做的小事,但不弃微末,久久为功。
医防融合 先治未病
作为运动处方师,我每周四开展个体化运动处方门诊,进行高血压、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等人群的运动干预。小高是我的一位年轻的签约居民,肥胖和脂肪肝困扰多年,血压、血糖及肝肾功能均是正常的,在我的运动处方门诊,我对她进行了运动风险筛查、体质监测、体力活动测评等评估,为她量身定做了一份运动处方,与健身教练合作,指导她每周的训练计划,结合饮食调整,三个月后重新回访评估,她的体重下降了10kg,中度脂肪肝转为正常。医防融合治未病,也是我们家庭医生的职责所在,对亚健康人群进行治疗性生活方式干预,防止疾病发生,促进健康生活。
这些家签故事只是我们日常签约服务的小小缩影,一份家庭医生签约协议将家庭医生和社区居民紧紧联系在了一起,签而有约,管而有效,彼此信赖,由一个人扩展到家庭所有成员,由一个问题的咨询延伸到大大小小的健康咨询,提供生命全程的持续性照顾。这就是签约的意义,是我们基层家庭医生的使命担当,我们将不断探索创新,在守护人民健康的道路上持续前行,为共筑健康中国贡献自己的一份力量。
(厦门市思明区嘉莲街道社区卫生服务中心
陈恬洁)
编辑:朱红剑 闫芙蓉 校审:郑艳玲