黄某，男，52岁。前日午后突然恶寒发热，自测体温39.2，立即去某医院急诊。白细胞等常规检查，血象不高，认为“病毒感染”，当即输注青霉素、柴胡针等。一度汗出热解，次日午后体温又上升，全身酸软乏力。患者略知医道，听说是“病毒感染”，认为还是中医药较好而来求诊。
诊查：自测体温39(上午11时)。恶风寒，发热，汗出，头痛身痛，口苦欲呕，咽喉干微痛，口渴喜冷饮。心烦，四肢烦软，两小腿疼痛，饮食尚可，小便正常，大便2日未解。察其体质中等，神志清楚，面色红光，唇红而干，舌质红苔白干，脉浮滑数。
辨证：寒温合邪，三阳合病。
治法：寒温合法，三阳并治。
处方：用柴、葛、羌、防汤、银翘、大板汤加白虎汤合方以治。
用药：防风、羌活、法夏、大青叶、知母各l5g，石膏50g，甘草10g、板蓝根、谷芽子各30g。
首次淡煎(煮沸10分钟)，二次浓煎(煮沸30分钟)，两次药液混合分4次(日3夜1)服完，进清淡饮食。
二诊：上方服1剂，当天夜半汗出热退身凉，昨晨解大便1次，量甚多，诸症缓解。已服完2剂，体温一直正常，一身轻松，惟两小腿疼痛虽减未消，口干咽干，口淡乏味。察其神色正常，舌苔白干少津，扪其小腿有触痛感，脉细缓，是热病解后，津液损伤，脾胃未复。而其小腿之触痛，当是寒温成毒，留滞筋肉，未能尽解之故。
治法：养阴生津，清热解毒。
处方：银翘大板汤、益胃汤、芍甘汤合方与服。
用药：连翘、大青叶、玄参、生地、沙参各15g，甘草10g。
三诊：服完4剂药，诸症如失，今索方善后调理，防止感冒。乃书玉屏风散加板蓝根与服。
处方：防风、白术各20g，板蓝根30g
近年来的外感发热，多是寒温合邪，表里同病，很少单纯的风寒外感或温邪上受。而且往往三阳合病(只是孰多孰少的问题，有的太阳病多，有的阳明病多，有的少阳病多，如此而已)，治疗上不可偏废。
本案一诊方，以柴、葛、羌、防解太阳之表而散风寒；银、翘、大(青叶)、板解卫分之邪而散风热。其中有小柴胡之主药以和解少阳，白虎汤之主药以清泄阳明。药味不多而面面周到，药皆重剂而针对性强，所治病例当以百计，大多1剂即热退身凉，诸症缓解，历历不爽。若汗不出或汗少而热势高者，有时加薄荷、青蒿之类。
服上方后一般随着热势顿挫，体温下降，脉静身凉，诸症随之缓解。而与注射柴胡针退热的情况大不一样，后者大汗出、体温降后往往症状(如身痛、恶寒、乏力、饮食等)缓解不明显。辨证论治之优点就体现在这些方面。
本案小腿疼痛、触痛，当时西医认为是“病毒性肌炎”所致，此例程度较轻，重者可延续十数日。治疗上总以清热解毒、养肝柔筋，有的则以除湿解毒治疗为主。
方中药味具体分析
防风
【性味】辛甘，温。
【归经】入膀胱、肺、脾经。
【功能主治】发表，祛风，胜湿，止痛。治外感风寒，头痛，目眩，项强，风寒湿痹，骨节酸痛，四肢挛急，破伤风。
羌活
【性味】辛苦，温。
【归经】入膀胱、肾经。
【功能主治】散表寒，祛风湿，利关节。治感冒风寒，头痛无汗，风寒湿痹，项强筋急，骨节酸疼，风水浮肿，痈疽疮毒。
用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛。
半夏
【性味】辛，温，有毒。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。外消痈肿。
知母
【性味】苦，寒。
【归经】入肺、胃、肾经。
【功能主治】滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。
石膏
【性味】甘、辛，大寒。
【归经】归肺、胃经。
【功能主治】清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。
甘草
【性味】甘，平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。
板蓝根
【性味】苦，寒。
【归经】归心、胃经。
【功能主治】清热解毒，凉血利咽。用于温毒发斑，舌绛紫暗，痄腮，喉痹，烂喉丹痧，大头瘟疫，丹毒，痈肿。
谷芽子
【性味】甘，温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】消食和中，健脾开胃。用于食积不消，腹胀口臭，脾胃虚弱，不饥食少。炒谷芽偏于消食，用于不饥食少。焦谷芽善化积滞，用于积滞不消。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。