结直肠癌（Colorectal cancer, CRC）是常见恶性肿瘤，发病率和死亡率均呈上升趋势。
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据2020年全球癌症统计数据，我国CRC新发病例为55.5万，居恶性肿瘤第三位，男性和女性发病人数分别为31.9万和23.6万、发病率为23.9/10万，男性高于女性死亡率为12.0/10万，居第五位，CRC死亡病例数男性和女性分别为16.5万和12.1万,死亡率分别为14.8/10万和9.4/10万。
病例分享
患者胡某，男性80岁，因“反复左下腹疼痛1年”就诊于遵义市中医院外科门诊，完善腹部CT提示直肠-乙状结肠肠壁增厚，肠腔稍狭窄。遂收住院完善肠镜检查，排除肠道肿瘤病变。肠镜检查，提示直肠距肛门约20cm处见一菜花样肿物，环肠腔生长，取组织活检。
完善术前检查、准备，排除手术绝对禁忌，行“腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon）”，手术顺利，术后恢复即可。
术中图片如下：
中国肿瘤整合诊治指南：
推荐的一级预防措施
（1） 保持健康的饮食习惯，合理和平衡膳食，减少红肉类及腌制品摄入，注重植物性饮食，增加粗粮蔬菜水果摄入，据排便状况调整饮食，限制酒精饮料。
（2）保持健康的生活方式，积极锻炼，保持健康体重；养成良好作息时间；戒烟。
（3） 减少环境致癌因素接触，如化学、物理、生物等致癌囚素。
（4）注重自体健康管理，了解遗传、免疫、内分泌因素的促瘤作用。
筛查：
1、一般人群
建议50-74岁人群接受结直肠癌的筛查。推荐每5~10年进行1次结肠镜检查、如筛查对象拒绝结肠镜检，推荐进行高危因素问卷调查和免疫法粪便隐血试验（Fecal immunochemical test. FIT）检测，任一项阳性者需进一步行结肠镜检查。如无法行肠镜检，可考虑多靶点类便FIT-DNA检测。
2、高危人群
高危人群指有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病等的人群。对于高危人群，如筛查对象有2个以上亲属确诊结直肠癌或进展期腺瘤（直径≥1cm，或伴绒毛状结构，或伴高级别上皮内瘤变），建议从40岁开始或比家族中最早确诊结直肠癌的年龄提前10年开始，每5年进行1次结肠镜检。对腺瘤性息肉综合征或致病突变基因携带者，建议每年行结肠镜检。对于Lyneh综合征家系中携带致病突变者，建议20~25岁开始结肠镜检，每2年1次，直到40岁、然后每年1次结肠镜检查。
科室简介
遵义市中医院外科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。外科技术全面，服务优良，始终坚持以人为本，救死扶伤的服务宗旨，始终坚持待病人如亲人，急病人之所急，想病人之所想，竭尽全力为病人解决问题的服务理念。
外科位于遵义市中医院住院大楼5楼，病房环境优越，有独立卫生间，中央空调，每个病房都有电视，病床安排合理，房间安静整洁。技术力量雄厚，现有医护人员18人，其中主任医师1人（特聘专家），副主任医师1人，主治医师2人，中医治疗师1人，住院医师3人，主管护师1人，护师6人，护士3人，科室开放床位25张。
供稿：周 亭
编辑：冉茂雅
一审：陈洪益
二审：刘益玮
三审：唐 菲