前段时间
67岁的朱老伯确诊乳腺癌
已是中晚期
肿瘤也有转移
家人百思不得其解
一大老爷们
怎么会得这种病
乳腺癌并非女性的“专利”，男性也会患乳腺癌，虽然发病率很低。
据文献报道，男性乳腺癌患者在新发乳腺癌中不足1%，高发年龄在68-71岁，但发病年龄可以覆盖青少年到老年。
不可忽视的是，男性乳腺癌发病率近年来还有上升趋势，因为认知上的缺陷，男性平时很少会做乳腺筛查，所以一旦患上乳腺癌，病情往往比女性要严重，存活率也比女性要低，预后更差。
67岁老伯患上乳腺癌
在宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心，朱老伯看着检查结果，还是接受不了这个事实：“我一个老头子，怎么可能有这个病啊，会不会是你们搞错了。”
早在4年前，老伯偶然发现自己胸部有个黄豆粒大小的硬块，因为不疼不痒，也没任何不适，也就没有在意，但随着时间的推移，老伯发现那个肿块越来越大了，摸上去至少有核桃大小。
家人发现后觉得不太对劲，反复劝说后，到医院求诊，结果确诊乳腺癌。
在家人的鼓励下，老伯逐渐从恐惧中走了出来，医生为朱老伯进行了根治性手术，手术后医生根据病理结果开具了化疗及靶向等治疗方案。在那个几乎全是女性患者的病区，老伯是目前唯一的男性患者。
导致男性乳腺癌发病的
诱因有哪些呢？
多数学者认为主要
与以下几个原因有关
01
疾病导致体内雌激素水平增多、雄激素水平减少，导致男性乳腺发育，有学者认为乳腺发育症为乳腺癌前病变，容易导致乳腺癌的发生。
02
基因突变，特别是BRCA基因突变。15%到20%的男性乳腺癌患者中，都可查出这种BRCA突变基因。在所有的乳腺癌中，约5%-10%的患者具有家族遗传的特点，比如母亲和女儿、姐姐和妹妹可能同时患有乳腺癌，业内称为遗传性乳腺癌。绝大多数遗传性乳腺癌具有BRCA基因突变，有BRCA基因突变的人群，一生中罹患乳腺癌的风险高达70%。男性乳腺癌发病率虽然非常低，但如果家族中有一个男性乳腺癌患者，那么有血缘关系的一二级女性亲属，都属于高危人群。
03
运动量不足和超重。多余的脂肪细胞会将体内雄性激素转变成为雌性激素，导致体内激素水平失调。
04
胸部受到医源性电离辐射、乳腺局部组织损伤、临床治疗应用过量雌性激素等。
05
饮酒会增加发病率。研究发现，大量饮酒者患病风险是小量饮酒者的6倍以上。
乳腺癌家族史的男性应定期筛查
男性乳腺癌多发生于乳头下方，表现为乳晕下的无痛性肿块，有时会累及腋窝淋巴结。发病时乳头通常较早受到影响，可表现为乳头溢液、乳头回缩等症状。
由于男性的乳腺腺体组织少，部分患者会出现胸部皮肤或胸肌粘连的现象，少数病人也会有乳头皮肤的湿疹样改变。
无论男女，都要学会乳房自检
乳腺癌检查手段主要有钼靶、彩超等。B超等可作为男性乳腺癌首选的辅助检查。影像学检查后还需进一步的活检明确病理性质。对于女性，30至40岁女性，每年可以做一次超声检查，如发现可疑病灶再做磁共振或钼靶；40岁以上女性，建议每年做一次钼靶。
另外，不论男女，都要学会乳房自检。男性也应注意乳房的状态，乳房摸起来成疖状或出现硬块，这可能是乳房内产生了病灶，尤其是中老年男性，一旦发现乳房有硬肿块应及时去医院检查。
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来源：福建卫生报综合宁波晚报
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、陈静