刘芳
药学部
主管药师
奥司他韦是一种强效的选择性神经氨酸酶抑制剂，作为治疗流感的一线药物，阻止甲型、乙型流感病毒在人类细胞间的增殖和传播[1]。在发病6小时内服用，流感症状的持续时间可减少4天；在发病48小时内服用可使流感病程缩短30%，病情严重程度可以减轻38%[2]。
但是在服用奥司他韦的时候，很多孩子出现了吃完就吐药的现象，那么到底还要不要再继续喂给孩子吃呢？答案是看情况再决定。
首先胃和小肠是奥司他韦吸收的主要部位[3]，这也是出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应的重要原因，一般一至两天后，这种呕吐的情况会缓解。其次，奥司他韦口服后会在胃肠道迅速吸收，大约30分钟可在血浆中检测到[4]。
所以[5]如果是奥司他韦胶囊剂，呕吐物中见到完整的胶囊，需要补服一次；呕吐物中未见到胶囊壳且距离服药已经超过30分钟，则不需要补服。
如果是奥司他韦颗粒剂，刚吃下就呕吐或15分钟以内呕吐：需补服一次全剂量；15～30分钟内发生呕吐，补服一半剂量；服药超过30分钟后呕吐，不需要补服。
此外，饮食对奥司他韦的吸收速度有影响，但对吸收程度没有影响[6]。因此在给儿童服药时，可加入等量的甜味食品与药物搅拌均匀后服用，以掩盖药物不良味道，或者是饭后服用均可以改善儿童吐药的情况发生。
参考文献：
[1]宋融融，徐九洋，刘红玉，等.流感抗病毒药物治疗进展[J].中华医学杂志，2023，103(4)：293-299.DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20220602-01230.
[2]成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识.中华传染病杂志.2022.40(11)：641-655
[3]潘晓艳，凌峰.奥司他韦不良反应的研究进展[J].中国医药，2023，18(9)：1423-1427.DOI：10.3760/j.issn.1673-4777.2023.09.032.
[4]袁兵，李润峰，杨春光，等.奥司他韦在树鼩体内的药动及药效学应用研究[J].中国比较医学杂志，2019，29(2)：7-13.DOI：10.3969/j.issn.1671-7856.2019.02.002.
[5]刘茂柏，杨木英，张金.药让你知道药师说生活中合理用药[M].福州：福建科学技术出版社，2021.11
[6]邱博，丁琮洋，宋浩静，等.高脂饮食对磷酸奥司他韦在中国健康受试者体内药代动力学的影响[J].中国临床药理学杂志，2022，38(7)：693-698.DOI：10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.07.018.
文 | 刘芳
封面 | 郝洁
编辑 | 宣传中心 郝洁
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