在传统观念中,怀孕的准妈妈是家中的重点保护对象,出门在外要格外小心,上下楼梯时更是谨慎。影视剧中时常上演摔一下就流产的剧情,更让人觉得怀孕期间应该躺在家里静养。但事实真的是这样吗?现代医学研究表明,适当的孕期运动不仅不会危害健康,反而有诸多好处。

01 运动对分娩的影响

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怀孕期间的普拉提运动可以缩短第二产程的时间,减轻分娩疼痛,提高孕妇对分娩过程的满意度(1)。

此外,与对照组相比,普拉提组自然分娩的可能性提高了21%,并且剖宫产率降低了33%(2)。

02 运动对孕妈妈生理的影响

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与不运动相比,产前运动降低了怀孕期间和产后腰痛、骨盆带和腰盆腔疼痛的严重程度(3)。

另一项研究将孕妇分为两组,对照组遵循标准的妊娠运动方案,普拉提组完成普拉提运动方案。结果发现,在完成普拉提锻炼的孕妇中疼痛程度明显减轻(4)。

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与接受产前标准护理的妇女相比,在怀孕期间接受运动干预的妇女发生妊娠期糖尿病的风险降低了30%(5)。

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研究纳入855名妇女,干预组在妊娠20-36周进行为期12周的锻炼计划,对照组接受标准护理。研究结果显示,干预组中报告尿失禁的女性较少,建议孕妇应该锻炼,特别是盆底肌肉训练,以预防和治疗妊娠晚期尿失禁(6)。

03 运动对孕妈妈心理的影响

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与对照组相比,运动干预组的抑郁评分显著降低(7)。

另一项研究结果也支持怀孕期间的体育锻炼可以降低孕妇抑郁水平及其发病率(8)。

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此外,一项研究还探讨了运动干预对产前抑郁的效果,并提出最佳运动干预方案(9):

▷瑜伽对产前抑郁的影响最大,其次为有氧运动组合

10-75分钟的单次干预时长均对产前抑郁有较好的效果,其中30-60分钟的效果最佳

▷3-5次/周的干预频率对产妇抑郁的干预效果最大

持续6-10周的运动对产前抑郁有较好的干预效果。

04 中国专家共识

妊娠期运动可通过加强机体肌肉力量缓解疼痛、减轻关节水肿,增强孕妇产程和分娩的体力,进而促进分娩、减少剖宫产。同时,妊娠期运动还可改善孕妇情绪、减少抑郁。更加重要的是,妊娠期适当运动不增加早产的发生,并可以控制孕妇妊娠期体重过度增长,减少胰岛素抵抗,以及预防妊娠期糖尿病、子痫前期等妊娠并发症,从而改善母儿预后,保障母婴安全和健康。

所有无妊娠期运动禁忌证的孕妇均建议妊娠期进行规律运动。

无运动禁忌证的孕妇,妊娠期应每周进行5天、每次持续30分钟中等强度运动

妊娠期的运动形式包括有氧运动及抗阻力运动。应避免有身体接触、有摔倒及受伤风险的运动,以及在高海拔地区运动。

运动过程中应保持充足的水分供给,穿宽松的衣服,避免在高温和高湿度环境中运动。(10)

文献来源:

1. Ghandali NY, Iravani M, Habibi A, Cheraghian B. The effectiveness of a Pilates exercise program during pregnancy on childbirth outcomes: a randomised controlled clinical trial. BMC pregnancy and childbirth. 2021;21(1):480.

2. Zaman AY. Obstetric, maternal, and neonatal outcomes after Pilates exercise during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Medicine. 2023;102(21):e33688.

3. Davenport MH, Marchand AA, Mottola MF, Poitras VJ, Gray CE, Jaramillo Garcia A, et al. Exercise for the prevention and treatment of low back, pelvic girdle and lumbopelvic pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. British journal of sports medicine. 2019;53(2):90-8.

4. Oktaviani I. Pilates workouts can reduce pain in pregnant women. Complementary therapies in clinical practice. 2018;31:349-51.

5. Tsironikos GI, Perivoliotis K, Bargiota A, Zintzaras E, Doxani C, Tatsioni A. Effectiveness of exercise intervention during pregnancy on high-risk women for gestational diabetes mellitus prevention: A meta-analysis of published RCTs. PloS one. 2022;17(8):e0272711.

6. Stafne SN, Salvesen K, Romundstad PR, Torjusen IH, Mørkved S. Does regular exercise including pelvic floor muscle training prevent urinary and anal incontinence during pregnancy? A randomised controlled trial. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2012;119(10):1270-80.

7. Daley AJ, Foster L, Long G, Palmer C, Robinson O, Walmsley H, et al. The effectiveness of exercise for the prevention and treatment of antenatal depression: systematic review with meta-analysis. BJOG : an international journal of obstetrics and gynaecology. 2015;122(1):57-62.

8. Perales M, Refoyo I, Coteron J, Bacchi M, Barakat R. Exercise during pregnancy attenuates prenatal depression: a randomized controlled trial. Evaluation & the health professions. 2015;38(1):59-72.

9. Liu L, Liu C, Liu X, Yang Y. Summary of the effect of an exercise intervention on antenatal depression and the optimal program: a systematic review and Meta-analysis. BMC pregnancy and childbirth. 2023;23(1):293.

10. 中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会, 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期运动专家共识(草案). 中华围产医学杂志. 2021;24(9):641-5.