孕期是每位母亲都需格外注意饮食与健康的重要时期。尽管盐是我们饮食中不可或缺的成分，但近年来研究显示，孕妇的盐分摄入过多可能对胎儿的大脑发育产生不利影响，甚至影响其智力发展。本文将探讨过量盐分对孕妇和胎儿的潜在风险，并提供科学的建议以帮助孕妇调整日常饮食中的盐分摄入。
一、盐分摄入的科学解读
（1）盐对健康的风险
盐分是我们生命中不可或缺的一部分，因为它帮助调控我们体内的水和血液量。然而，摄入过多的盐分会带来一系列健康问题。这些问题包括增加高血压 (1)、心血管疾病 (2)和肾脏疾病 (3)的风险。特别是对孕妇而言，高盐饮食还可能导致妊娠期高血压，这种情况会增加早产和胎盘早剥等妊娠并发症的风险 (4)。
在一项针对日本妊娠女性的研究中，孕前钠摄入量较低和较高均增加了正常血压妇女在妊娠期间发生高血压疾病（HDP）并伴有胎儿生长迟缓（SGA）的风险。
（2）孕期对盐分需求的变化
孕期女性的盐分需求会有所变化，主要是因为她们需要支持胎儿的生长和发展以及自身体内环境的变化。孕期体内总血量增加，这要求维持一定的电解质平衡，盐分在这里起着重要作用。然而，这并不意味着需要摄入过多的盐分。适量的盐分摄入对于维持健康的孕期非常关键，过多则可能对母亲和胎儿造成不利影响。根据世界卫生组织的建议成年人每日的盐分摄入量应控制在5克以下，以预防高血压相关疾病(5)。
这项综述指出，过度限盐同样会带来不利影响。动物研究表明，在怀孕期间，高盐饮食的母亲在哺乳期的幼崽存活率为95%，而低盐（0.3%NaCl，w/w）饮食的母亲则低至64%。此外，de Siqueira等人报告说，妊娠后期低盐摄入（0.15% NaCl，w/w）的Wistar大鼠出生时体重和体型较小，这表明盐分限制（0.15% NaCl，w/w）比正常钠饮食（1.3% NaCl，w/w）更可能影响胎儿器官发育。
二、盐分对儿童认知的影响
大脑是盐有害影响的主要目标，高盐饮食与脑血管疾病和中风以及认知障碍有关。全身和脑血管受到高盐饮食的严重影响。一项研究报告指出，在小鼠中，过量的膳食盐会抑制静息脑血流和内皮功能，导致认知障碍。
三、合理调整孕期盐分摄入的策略
（1）识别高钠食品并寻找健康替代品
孕妇应尽量避免高钠食品，如加工肉类、罐头食品、快餐和部分调味品等。使用天然香辛料“以鲜代盐”，如葱、姜、蒜、鲜辣椒等的味道丰富，柠檬汁、番茄汁等蔬果原本的酸甜味，能很好的增添食物风味，减少对盐的依赖。
（2）推荐的盐分摄入量及其科学依据
最新发布的中国居民膳食指南中，成年人每天摄入食盐应不超过5克，这与世界卫生组织的建议一致。科学使用“低钠盐”取代普通盐，“低钠盐”将部分钠盐替换成钾盐，含钠量是普通食盐的60%-70%。只要肾功能正常，没有服用影响钾排出的药物，都可以买低钠盐来食用。
参考文献：
1. Rucker AJ, Rudemiller NP, Crowley SD. Salt, Hypertension, and Immunity. Annual review of physiology. 2018;80:283-307.
2. Narula J, Mancia G, McKee M. Salt intake and Cardiovascular Disease. European heart journal. 2017;38(10):697-9.
3. Cao W, Li A, Wang L, Zhou Z, Su Z, Bin W, et al. A Salt-Induced Reno-Cerebral Reflex Activates Renin-Angiotensin Systems and Promotes CKD Progression. Journal of the American Society of Nephrology : JASN. 2015;26(7):1619-33.
4. Ananth CV, Keyes KM, Wapner RJ. Pre-eclampsia rates in the United States, 1980-2010: age-period-cohort analysis. BMJ (Clinical research ed). 2013;347:f6564.
5. WHO Guidelines Approved by the Guidelines Review Committee. Guideline: Sodium Intake for Adults and Children. Geneva: World Health Organization
Copyright © 2012, World Health Organization.; 2012.