中国疾控中心周报近日发布一项关于手足口病病毒的调查研究，柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体。目前与重症手足口病相关的柯萨奇病毒A6正在演变，并存在暴发的风险。
图源：视觉中国
柯萨奇病毒A6已成为
导致我国手足口病重症病例
的主要病原体
研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。
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2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而， 由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。
根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论： 柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。
研究涉及的74例与柯萨奇病毒A6相关的手足口病重症病例中，48例为男性，26例为女性；平均年龄约为2岁，其中1岁以下儿童25例，1至5岁儿童26例，5岁以上儿童3例。 研究团队表示，5岁以下的手足口病重症病例免疫系统不成熟，如果不能得到及时诊断和治疗，可能增加易感性，并导致严重并发症和潜在的致命后果。 因此，开发柯萨奇病毒A6疫苗，对预防易感儿童出现重症手足口病至关重要。
春夏交替是手足口病高发期
警惕手足口病
手足口病是一种儿童常见传染病，由肠道病毒（主要是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型）引起，发病人群以5岁及以下儿童为主。 广东省每年一般在13～15周疫情开始上升，4～6月为发病高峰。 手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。
手足口病通常病情较轻，呈自限性，7～10天病程后可完全康复， 只有极少数患儿病情恶化迅速，会出现并发症，如心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，严重的会导致死亡。
防护措施：
1.培养儿童养成良好的卫生习惯，做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被”。
2.定期清洁家居环境，特别是对孩子的餐具、衣物、玩具等物品进行清洁消毒，并对家里地面、桌面、门把手、床围栏等物体表面进行擦拭、消毒。
3.接种EV71疫苗可以预防由EV71病毒感染引起的手足口病，推荐6月龄～5岁儿童尽早接种。
4.儿童在手足口病的高发季节应尽量少去人多拥挤的公共场所，特别是避免与有发热、出疹的儿童接触。家长应注意观察孩子的身体状况，如发现儿童手、足、口、臀等部位出现疱疹，应及时带孩子就医。托幼机构、学校应严格落实晨午检制度，做好室内通风消毒工作。如果发现病例异常增多时，要立即报告当地疾控部门和教育部门。
托幼机构应重点防范
做好预防措施
目前，我省手足口病已进入流行期，托幼机构因为儿童聚集且普遍易感，卫生习惯尚未养成，容易出现手足口病聚集性疫情，应做好手足口病预防措施。
01
园长 应做好：
①制定预案
制定本单位手足口病防控预案，建立领导责任制，并将责任分解到部门和个人。
②组织学习
组织教师、生活老师、校医、后勤保障人员等学习手足口病防控知识，保持良好的个人卫生习惯。
③监督落实日常防控工作
组织监督落实晨（午）检制度、因病缺勤及病因追查登记、室内通风和卫生清洁等工作，设置充足的洗手水龙头，配备洗手液供师生使用。
④配合调查处置
发生聚集性疫情后：
根据疾控部门的要求实施晨（午）检制度；
对离园小朋友要派专人联系家长了解每日健康状况；
实行病例日报和零报告制度；
开展全园彻底清洁消毒；
配合做好其他疫情处置工作。
02
校医、保健老师 应做好：
①指导规范落实晨（午）检制度
常规情况下开展晨检，在疫情流行期或发生聚集性疫情后实施晨（午）检。发现发热、出疹等症状的幼儿，应立即通知家长尽早送至医院就诊，患儿所用物品应立即消毒。
②做好幼儿因病缺勤的登记工作
监测因病缺勤率，发现发热、出疹病例异常增多时应及时报告。
③定期开展培训演练
定期组织开展手卫生、清洁消毒等预防手足口病相关培训和演练。
④提高预警意识
当发热、出疹病例异常增多时，尽快向对应的基层医疗卫生机构或疾控中心报告，并暂停全园性、跨班聚集性的活动。
⑤配合防控
如幼儿园发生聚集性疫情，在疾控机构专业人员的指导下开展防控。
03
班主任、生活老师 应做好：
①提高预警意识
在校医/保健老师的指导下，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记。发现发热、出疹等症状的幼儿，应立即通知家长尽早将幼儿送至医院就诊。
②落实复课标准
幼儿患病期间应停课休假，症状完全消失一周后或发病14天后，方可复课。
③勤通风
保持教室空气流通和室内外卫生清洁。
④勤洗手
教育幼儿养成勤洗手等良好卫生习惯。
⑤做好沟通工作
如班级发生聚集性疫情，做好学生和家长的安抚和沟通工作。
04
清洁人员 应做好：
①做好日常清洁工作
每天对厕所进行清洁消毒；
每天对玩具、个人卫生用具、餐饮具等物品进行清洗消毒；
增加地面、门把手、楼梯扶手、课桌椅、滑梯等物体表面擦拭消毒频次，以及衣物、被褥等暴晒频次。
②及时消毒
要及时对患病学童的相关物品进行消毒，防止交叉污染造成传播；
如幼儿园发生聚集性疫情，应在疾控部门的指导下对校园进行终末消毒，需使用含氯消毒剂，75%酒精对肠道病毒是无效的。
潮安区融媒体中心
本期编辑：蔡晓琳
执行编辑：王晓丹
编 审：刘俊雄
来 源：南方网、广东疾控等