本文作者:崔丹丹,武汉协和医院中医科主治医师

西医就诊时,特别是要做某些检查之前,不能吃东西,甚至水也不能喝。虽然现在的中医会使用很多现代化的辅助治疗工具和手段,但在初诊时,还是会利用“望、闻、问、切”的传统中医诊断手段。

中医就诊前需要做哪些准备?就诊时应该注意哪些呢?为了让医生了解患者真实、准确的身体情况,有些事情请大家一定要注意。

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健康时报图

一、望

“望”即“看”。通过观察脸色、唇色、头发以及舌苔等,来推断病情、疾病。

所以,就诊前不要做以下行为,以免掩盖病情:

1. 不要化妆

特别是不要抹粉、涂口红等,以免掩盖真正的面部特征,影响诊断的准确性。

正常来说,只要简单清洁脸部后、保持脸部的整洁就可以了。切记不要化妆,让医生看到真实的你。

注意不要涂指甲。因为指甲的颜色、纹路都是医生望诊时的重要一环,美甲会干扰医生的判断。

2. 不要刮舌苔

舌苔的颜色和性状,都能反映我们的身体状况。所以,看中医前不要刻意去刷、刮舌苔。医生希望看到的是真实的舌苔情况,而不是一个漂亮的舌苔。

另外,还要注意的是,有些食物会改变舌苔的颜色,就诊前一定要有意识地不吃这些食物,如豆浆、牛奶、葡萄、蓝莓、各种颜色的糖果等。

注意不要饮酒和吃辣椒。免让舌苔变红、舌质改变。另外,医生让伸舌头时,舌长的三分之一伸出口外即可。

二、闻

1. 声音正常表现

主要是看语音气息的高低、强弱、清浊、缓急等,来判断病症的虚实。这部分,我们无需做什么准备,正常表现即可。

2. 就诊前1小时不要刷牙

主要是口腔和身体的气味,就诊前我们就需要注意以下这些:

就诊前1小时不要刷牙,以免掩盖口腔气味,但要注意保持口腔清洁,可以选择用温水漱漱口。

就诊前不要喷香水,以及不要洗浴。想要清洁身体,可以在前一天晚上进行,并且注意不要用味道浓烈的洗浴用品。

三、问

医生会通过询问生活史、家族病史以及现在的症状等等,来获取疾病的信息。一定要认真、详细地回答医生的问题。

通常包括以下几种情况:

1.饮食情况: 三餐规律/不规律、喜欢吃凉/温热的食物、挑食/什么都吃等;

2. 饮水情况: 如每天喝水的量、爱喝水、口渴了才喝等;

3. 出汗情况: 如汗多/汗少、晚上一睡觉就出汗、出汗的部位(手心、背部、脚心)、汗的气味和颜色等;

4. 睡眠情况: 如入睡困难、多梦、易醒、失眠、打呼等;

5. 小便情况: 如次数、颜色、气味、夜尿情况、有无泡沫等;

6. 大便情况: 如频率、颜色、气味、性状(形状、前干后稀、不成型、粘马桶)、是否费力等。

除此外,医生可能还会询问精神、体力、情绪等的状态,来了解患者的身体情况。如果之前有检查报告也可携带,以供参照。

四、切

即诊脉。在这点上,我们要注意避免某些行为,以免影响到医生诊脉的结果。

1. 就诊前1小时不要进食

饭后的脉象会掩盖部分的疾病,另外也容易影响到舌苔。所以,建议看中医前1小时要避免进食。我们更建议患者,在上午空腹时看诊,这样把脉会更准确。

2. 就诊前不要剧烈运动

比如快速赶路、爬楼梯等。剧烈的体力活动会使心率加快,影响脉诊。最好可以休息半小时,让气血平静后再就诊。

为了能使疾病的诊断更加准确,在看中医前一定要注意以上事项。

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文章

参考资料:

①王天芳,李灿东,朱文锋.中医四诊操作规范专家共识[J].中华中医药杂志,2018,33(01):185-192.

②陈超逸.谈谈中医的望、闻、问、切 [J].散文百家(新语文活页),2017,(11):233.

③盛名.看中医四注意[J].湖南农机,2010,(02):36.

④耿鉴庭.中医的四诊 望、闻、问、切(下)(中医讲座第二讲)[J].中级医刊,1958,(09):57-59.

本文首发自:2024-05-17武汉协和医院《不能洗澡刷牙?看中医前这些不能做!》,内容略有删减,版权归原作者所有。

编辑:王楠
审稿:鲁洋