医生的年薪制可能要来了,主任医师基本年薪 30 万,副主任 25 万,主治 20 万,住院医师 15 万,技师、药师类按同级别医师打 8 折,护士类按同级别医师打 7 折。嗯,卫生所人员基本年薪 10 万元,这是福建三明的医生薪酬制度改革方案。当然这里的基本年薪是不包括绩效年薪的,包含绩效年薪之后,医生最高年薪达 58.28 万。

我看了文件后续的方向,基本年薪跟绩效年薪应该是七三开,既要避免过度医疗,又要避免完全躺平。当然医生年薪制还没有全国试行,不过福建也有很多市区在学习借鉴三明医改,福建省卫健委也转发推荐了三明医改经验,挤出药品耗材虚高水分,还医生阳光收入等,这些都是全国普遍问题,未来说不好会全面试行。

药品进入医院的价格往往是出厂价的 5 倍、10 倍,药品耗材和数量虚高是导致看病贵和不正确医疗行为的主要原因。我在 18 线城市的老家,买药都比一线城市便宜,但是一线城市的蔬菜反而跟我们那儿差不多。医改的核心是降低药品价格虚高,调整不合理的绩效制度,弱化医生收入与医药的关系,提高医生诊疗费用,从而解决老百姓看病难、看病贵的问题,同时又能保证并提升医生的收入。

外地患者到三明医改区去看病,主任医师诊费已涨至 45 元,药师服务费是 3 元,三天药费仅 9 元。这是不是一件好事呢?我觉得对医生、对老百姓都是好事。公立医院回归公益性质,医生回归看病角色,药品回归治病功能,老百姓也不用多花冤枉钱,尊重医生的专业知识,让知识值钱,让医者仁心深入人心,这是不是意味着医生的春天要来了呢?大家怎么看?

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