“下班的尽头是推拿科”，由于长时间保持同一坐姿，如今的“上班族”已经成为各种脊柱疾病的高发人群。不少人在下班后选择到医院的推拿科进行治疗，或通过自我按摩缓解脊柱不适。
推拿如何“抚顺”脊柱
久坐不仅容易导致肌肉疲劳，还可能导致脊柱压力过大。脊柱作为身体的支撑结构，受到压迫或损伤后，往往会出现椎管狭窄、椎间隙缩小、椎间盘突出等问题，导致神经、血管受压，引起肢体疼痛、麻木等不适症状。
在中医经络、腧穴理论的指导下，参以辨证施治，中医推拿按摩能够有的放矢地调节阴阳平衡，有效地缓解脊柱不适。具体表现在以下几个方面：
1.疏通经络，调和气血。推拿能够通过手法的直接刺激，作用于经脉，调节气血的运行与分布，使经络疏通，气血调和。
2.扶正祛邪，防病保健。推拿可以作用于相关腧穴，达到补虚强体的目的，使得气脉常通，骨正筋柔，正气强盛。
3.活血散瘀，消肿止痛。推拿可“散瘀结之肿”，能够使离经之血消散，促进局部瘀血及渗出液的吸收，消除局部疼痛。
4.理筋复位，舒筋缓急。推拿能够通过理筋、舒筋的作用，“抚顺”组织结构，放松痉挛的肌肉。
5.滑利关节，松解粘连。损伤后的组织易粘连，从而引起疼痛及活动障碍。推拿可通过松解组织间的粘连，使关节恢复正常的活动。
中医推拿并非人人适宜
推拿按摩虽然对脊柱疾病有较好的疗效，但并非适合所有人。以下人群要注意：
1.骨质异常者。骨肿瘤、软骨病、骨髓炎、骨折、脱位等患者不宜进行推拿治疗。骨质增生、骨质疏松症患者应在医生的指导下谨慎按摩，以免重刺激手法引起骨性结构改变，加重病情。
2.脊髓或神经根受压明显者。当神经根受压或发生急性神经根炎症时，患者不能自行按摩，以免加重组织水肿，导致病情进展。
3.不耐受推拿者。比如，颈椎病患者若在推拿颈部时出现眩晕、恶心、呕吐等症状加重的情况，应立即停止手法操作，以减少对颈椎的刺激。
4.孕妇、体质虚弱者或有出血倾向者，要避免推拿治疗。
自我推拿缓解脊柱不适
肩颈部推拿法
按揉项韧带取坐位，用食指、中指和无名指按揉项韧带（后发际根部至大椎穴）。由上至下，反复按揉10次。大椎穴位于第七颈椎棘突下的凹陷中。
拿颈后肌群取坐位，将手掌置于颈后，食指、中指、无名指并拢置于一侧颈椎旁，与手掌大鱼际、小鱼际相对，拿捏颈后肌群（风池穴至肩中俞穴）。由上至下，反复操作10次。风池穴位于颈后枕骨下，两个“大筋”外侧缘的凹陷中。肩中俞穴位于第七颈椎棘突下，旁开2寸（中指中节屈曲时内侧两端纹头之间或者拇指指间关节的宽度，为1寸）处。
点按风池取坐位，用双手拇指分别点按双侧风池穴，以局部有酸胀感为宜，持续点按2～3分钟。
拿肩井取坐位，掌根与食指、中指、无名指、小指相对用力，拿肩井穴所在部位，每侧反复操作10次。肩井穴位于大椎穴与肩峰连线的中点处。
腰部推拿法
按揉肾俞取站位或坐位，双手叉腰，用大拇指按揉双侧肾俞穴，以局部有酸胀感为宜。每分钟揉60～80次，按揉2～3分钟。肾俞穴位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。
按压腰眼取站位或坐位，双手握拳，将第二掌指关节部位按于腰眼穴，以局部有酸胀感为宜，按压2～3分钟。腰眼穴位于第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸的凹陷处。
擦腰取站位，两脚分开与肩同宽，将双手掌置于腰椎两侧，掌面紧贴腰部用力上下擦动，擦动的速度要快，直至皮肤发热为止。
大家应在专业医生的指导下进行自我推拿。推拿的力度要适中，不是越大越好。此外，要循序渐进，不必追求立竿见影之效。否则，不仅不能起到治疗作用，还会加重脊柱的损伤。
文：天津中医药大学第一附属医院推拿科副主任医师 张玮
编辑：梁婧 李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠